Установка грудных экспандеров

Современные медицинские технологии позволяют выполнить радикальную мастэктомию по поводу рака молочной железы с одномоментной реконструктивной операцией. Последняя может проводиться с использованием лоскутной пластики, которая предполагает изъятие кожно-мышечного лоскута со спины, ягодиц или живота и формирование из него груди. Следует отметить, что данная техника имеет два недостатка. Во-первых, это высокая травматичность, а во-вторых, ряд ограничений по применению из-за особенностей строения тела пациентки. Именно поэтому в последнее время врачи рекомендуют двухэтапную реконструктивную пластику, которая выполняется с использованием экспандеров.

Что такое экспандер и для чего он нужен?

Грудной экспандер или так называемый расширитель тканей — это изготовленный из силикона баллон, который устанавливают под кожу на грудную мышцу в специально сформированный карман. Во время операции экспандер частично наполнен солевым раствором. Спустя 2-3 недели после установки его объем начинают постепенно увеличивать, закачивая по 100 мл физраствора один раз в 15-20 дней. В результате этого кожно-мышечная ткань постепенно растягивается. Когда внутренний карман достигает нужного объема, экспандер извлекают, а на его место помещают имплант.

В зависимости от исходного состояния пациентки расширитель тканей может быть установлен как по время мастэктомии, так и спустя какое-то время после операции. Более того, использование экспандера может быть рекомендовано не только после радикального хирургического лечения рака молочной железы. К примеру, при субтильном телосложении пациентке, планирующей увеличение груди, может не хватить собственных тканей. В этом случае введение экспандера рассматривается как подготовка к пластической операции по установке имплантов.

Как выполняется хирургическое вмешательство?

Установка экспандера — это полноценная операция, которая проводится с использованием эндотрахеальной анестезии (общего наркоза) и предполагает несколько этапов.

1. Пластический хирург делает разметку груди и подмышечной впадины, после чего вся зона воздействия несколько раз обрабатывается антисептиками.
2. Если расширитель тканей имеет отдаленный порт, врач формирует специальный подкожный туннель для его вывода на уровень подгрудной складки.
3. Карман, предназначенный для экспандера, создается в мышечной ткани таким же образом, как и при установке импланта.
4. Сформированную полость промывают антисептическими растворами, а затем выполняют ее дренирование.
5. Далее в подготовленный карман помещают экспандер и частично наполняют его физраствором до заполнения всей полости.
6. На завершающем этапе выполняют послойное ушивание раны — сначала мышц (с использованием саморассасывающихся нитей), затем кожных тканей.

Также стоит отметить, что когда речь идет об отсроченной реконструкционной маммопластике, в ходе операции хирург удаляет сформировавшиеся ранее рубцы. Это не только позволяет обеспечить лучший косметический эффект, но и дает возможность ускорить заживление раны.

Чтобы получить более подробную информацию по установке экспандеров, приглашаем вас записаться на консультацию к хирургам клиники «Академия пластики»: +7 (925) 506 07 20.