При отсутствии патологий зрачок глаза меняет свой размер в зависимости от условий освещения: он уменьшается при ярком свете и расширяется при недостаточном количестве света. Подобная трансформация анатомической структуры проявляется в результате действия определенных медикаментов или вследствие прогрессирования некоторых патологических состояний.
Описываемое физиологическое явление наиболее заметно проявляется у кошек: их зрачки расширяются настолько, что покрывают собой практически всю радужку. Особенно сильно анатомическая структура глаза увеличивается у животного при выплеске эмоций.
Что такое мидриаз?
Причины
В числе вероятных причин развития описываемой патологии:
- поражение ресничной мышцы вследствие черепной или глазной травмы;
- офтальмологические недуги;
- отравление препаратами, используемыми в рамках гормонального лечения;
- заболевания нервной системы;
- паралич глазного нерва, который может быть вызван повышенным внутричерепным давлением, туберкулезом, отравлением;
- онкология головного мозга;
- сахарный диабет;
- недостаток кислорода.
Патологически расширенный зрачок может быть следствием развития инфекций, провоцирующих гибель нервных волокон. Кроме этого, патология может развиться после операции на глазах.
Симптомы
Нормальный размер рассматриваемой анатомической единицы глаза – 2-5 мм. Мидриаз диагностируется, если зрачок увеличивается более чем на 5 мм. Патологическое явление может сопровождаться рядом дополнительных признаков:
- изменение формы структурной единицы;
- отсутствие реакции или слабая реакция зрачка на яркий свет;
- ограничение подвижности органов зрения.
Когда речь идет о травме глаза, клиническая картина дополняется:
- слезотечением;
- болевым синдромом в области поражения;
- повышенной восприимчивостью к свету;
- синдромом «сухого глаза»;
- быстрой утомляемостью органов зрения.
Паралитический недуг нередко комбинируется с птозом век, косоглазием, отсутствием реакции на изменение условий освещенности.
Диагностика
Расширенные зрачки пациента становятся поводом для назначения доктором следующих диагностических процедур:
- опрос больного и сбор анамнеза;
- визуальное офтальмологическое обследование для исключения вероятности получения травмы глаза;
- МРТ;
- компьютерная томография;
- анализы крови (врача интересуют показатели лейкоцитов, сахара и уровня СОЭ).
Не исключено направление пациента к неврологу, который способен определить неврологическую причину развития болезни.
Заболевания
Если расширенные срачки – это следствие патологического процесса в организме, то в зависимости от провокатора явлений выделяют следующие виды заболевания:
- Паралитический. Вызывается травмой, приводящей к параличу сфинктера в зрачке.
- Медикаментозный. Наблюдается при использовании специальных препаратов, оказывающих влияние на мышечные волокна и сфинктер зрачка. Истинно патологическим такой вид явления назвать нельзя, поскольку к подобной мере прибегают исключительно в целях облегчения диагностики глазных болезней. Спустя некоторое время размеры анатомического структурного элемента приходят в норму.
- Спастический. Возникает вследствие спазма мышцы-делитатора, которая ответственна за расширение зрачка. Как правило, подобное наблюдается при передозировке адренергических средств.
- Травматический. При таком недуге диагностируется повреждение мышечных волокон зрачка в результате предшествующей травы органа зрения.
Любая разновидность заболевания бывает односторонней (когда поражается один глаз) и двусторонней (при увеличении обоих зрачков).
Лечение
Медикаментозный мидриаз лечить не нужно – он проходит самостоятельно. Если же зрачок не восстанавливается на протяжении 24 часов, доктором прописываются лекарства обратного действия, например, cолянокислый пилокарпин. Если речь идет о патологическом явлении, используются прочие медикаментозные средства, в числе которых:
- М-холиномиметик;
- Н-холиномиметик;
- ноотроп;
- антиагрегант (для восстановления процесса кровообращения в мозге);
- диуретик (в целях снятия отека тканей мозга);
- гипогликемическое средство (диабетикам).
Если недуг вызван различными новообразованиями в области глаз и мозга, медикаменты в лечении бессильны. Помочь больному может только хирургический метод, направленный на удаление опухоли в локальной зоне с сохранением нервных окончаний (если те не поражены). На этапе подготовки к операции клипируется артериальная аневризма посредством наложения скобы из металла.
Таким образом, расширенный зрачок может выступать как физиологическим, так и патологическим явлением. Во втором случае симптом связан с развитием первичного заболевания или травмой. В рамках диагностики проводится опрос пациента, офтальмологический осмотр, МРТ, КТ, берутся анализы крови. После установления диагноза специалистами назначается соответствующая терапия, направленная на устранение причины расширения зрачка.
Загрузка...
