Боль в яичнике при овуляции: норма и патология

Женщины – создания хрупкие, нередко обладающие повышенным порогом болевой чувствительности. Представительницы прекрасной половины человечества очень эмоциональны, подвержены воздействию внешних факторов. Отчасти эти причины объясняют болезненность, испытываемую женщинами репродуктивного возраста в период созревания яйцеклетки, которую женщины определяют как «боль в яичнике при овуляции».

Почему болят яичники у женщин перед овуляцией или непосредственно в момент выхода ооцита?

Ответ на этот вопрос кроется в понимании тех физиологических гормональных изменений, которые ежемесячно испытывает женский организм в середине цикла.

Первая фаза цикла носит название фолликулярной. Она начинается в первый день ежемесячного кровотечения и продолжается до момента выхода ооцита из яичника. Почему возникает боль в яичнике перед овуляцией? В этот период увеличивается количество жидкости в пузырьках, где созревает яйцеклетка. Фолликул, который изначально был «избран» организмом на роль доминантного, растет в размерах. Растягиваются его стенки, возрастает давление на ткани яичника, рядом расположенные органы. Это провоцирует появление неприятных ощущений. Доминантный фолликул может достигать в зрелом состоянии 20 мм в диаметре. Как только созревание достигает конечной фазы – фолликул готов к разрыву.

Самый конец фолликулярной фазы ознаменовывается резким выбросом гормона эстрогена, что влечет рост концентрации в плазме крови:

• фолликулостимулирующего гормона;
• лютеинизирующего гормона.

Такое «буйство гормонов» продолжается около суток или чуть дольше, после чего яйцеклетка разрывает свою «темницу» – фолликул – и оказывается в брюшной полости. Ткани фолликула под воздействием особых ферментов становятся слабее и мягче, что облегчает яйцеклетке «работу» по разрыву и выходу. Некоторые дамы не ощущают в этот период абсолютно ничего. Другие же испытывают дискомфорт, головную боль, обычно за 2 дня (иногда за неделю) до овуляции. Если женщина обращает внимание на то, что у нее болит яичник перед овуляцией, – значит, она чувствует изменения, ежемесячно происходящие в организме.

Почему болят яичники при овуляции?

Яйцеклетка вышла в «свободное плавание». Дальше организм работает так:

• фимбрии (мелкие ворсинки) в маточных трубах захватывают яйцеклетку и направляют в просвет трубы;
• маточные трубы слегка сокращаются (их движения волнообразны, направлены в сторону матки);
• яйцеклетка перемещается, двигаясь из брюшины по маточной трубе в направлении матки.

Перекатываясь по воронке фаллопиевой трубы, она поджидает «кавалера» – готовится к «свиданию» со сперматозоидом. Боль в яичниках во время овуляции объясняется тем, что женщина ощущает рост и разрыв фолликула. Можно даже сказать, что боли в яичниках – признак овуляции. В момент выброса яйцеклетки жидкость из пузырька попадает на брюшину.

Это вызывает легкий дискомфорт. Кроме жидкости, в брюшную полость может попасть кровь, потому что сосуды лопаются – происходит микроповреждение тканей яичника. Кровоизлияние настолько микроскопическое, что при гинекологическом обследовании его не будет видно. Но дамы с высоким болевым порогом вполне могут его ощущать. Иногда происходит кровоизлияние в полость опустошенного фолликула, тогда на его месте формируется не желтое тело, а лютеиновая киста.

Почему болят яичники с левой или правой стороны во время овуляции?

Чаще женщины жалуются на болезненность в животе, локализующуюся в правом боку или с левой стороны – то есть боль обычно бывает односторонней. Во время овуляции болит яичник не любой, а тот, который наиболее активно «работал» в текущем месяце – тот, который произвел доминантный фолликул. Чаще всего при овуляции болит правый яичник. Причина кроется в том, что он лучше снабжается кровью, там больше нервных окончаний, поэтому дамы «чувствуют» его ярче. К тому же с этой стороны у человека расположен аппендикс. Если у вас болит правый яичник при овуляции – это верный признак выхода зрелой яйцеклетки из фолликула, созревшего с этой стороны.

Обычно яичники чередуют свою нагрузку – один работает, другой отдыхает. Была овуляция справа в этом месяце? В следующий раз при овуляции заболит левый яичник – готовьтесь к этому. Иной раз бывает так: овуляция в правом яичнике, а болит левый. Или с точностью до наоборот: овуляция в левом яичнике, а болит правый. Если данные УЗИ подтверждают место выхода яйцеклетки, и оно не совпадает с локализацией болевых ощущений – пугаться не надо. Это может быть «отзеркаленная» боль (например, вы были уверены, что ждать овуляцию следует слева, а природа рассудила по-своему и «сбила» ваши планы) или небольшие патологии женской репродуктивной системы – скажем, спайки. Но чаще болит тот яичник, где овуляция состоялась.

Иногда болят оба яичника при овуляции. Это означает, что организм самоотверженно «потрудился» на этот раз: при успешном оплодотворении можно ожидать близнецов. Оба яичника продуцируют по зрелой яйцеклетке. Еще одна причина – изменение расположения матки, что влечет напряжение связок или напряжение участков со спайками.

Может ли во время овуляции болеть яичник схваткообразной болью или тянущей? Характер неприятных ощущений варьируется. Дамы описывают боль как:

• колющую;
• режущую;
• схваткообразную.

Некоторые просто ощущают, что «ноет» живот. Характер ощущений может быть разным, но есть общие моменты, которые должны насторожить. Они позволяют отличить норму от патологических состояний.

Сильная боль в период овуляции и после нее

Может ли болеть яичник при овуляции так, что женщина теряет трудоспособность и вынуждена принимать лекарственные средства? Этого быть не должно!

Независимо от того, болят ли оба яичника, или во время овуляции болит правый яичник, или же вы ощущаете резкие болевые ощущения со стороны левого бока внизу живота – немедленно обращайтесь за квалифицированной врачебной помощью, если боли мешают вести обычный образ жизни.

Внимание! Живот «прихватило» сильно, трудно двигаться, вас тошнит, ощущается предобморочное состояние? Или болезненность слабая, но со дня овуляции минуло несколько дней, а она до сих пор не прошла? Все эти случаи требуют обращения к доктору, причем в случае сильных болей или появления слабости – немедленного, так как это, вероятно, симптом апоплексии яичника.

Апоплексия – разрыв яичника – случается нечасто, но именно овуляция – время, когда она может произойти с наибольшей вероятностью. Причиной служит слишком мощный разрыв фолликула, этому сопутствуют такие факторы, как:

• поликистоз яичников;
• недолеченные хронические воспалительные процессы в малом тазу;
• неправильная стимуляция овуляции.

Все это ослабляет ткани яичников, делает их уязвимыми. Апоплексию лечат хирургическим путем.

Приемы самопомощи

За сколько дней должна пройти болезненность при отсутствии патологии, если речь не идет об апоплексии или остром аднексите? За пару суток все неприятные ощущения должны исчезнуть.

Разобравшись, почему при овуляции болит яичник (или просто низ живота), примите меры, которые облегчат состояние. Желательно расслабиться, принять теплый душ, заварить себе душистый иван-чай или ромашку. Можно выпить одну-две таблетки Но-Шпы или другого спазмолитика.

Еще хорошо помогают:

• интересная книжка;
• часик, проведенный за вязанием;
• легкий массаж спины и ягодиц, сделанный любимым человеком.

Не стоит зацикливаться не неприятных ощущениях, наоборот, можно порадоваться – природа наделила вас способностью чувствовать свою овуляцию. А это значит, что вы безошибочно можете определить, когда наступят самые удачные дни для планирования потомства.