Ежемесячно «используя» из запасов яичников новые и новые фолликулы, организм женщины продуцирует из них яйцеклетки. Овуляция – выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость.
Репродуктивный период занимает почти половину жизни женщины. Длится он в среднем 37-39 лет (начинается с 11-12 лет, когда у подростка-девочки устанавливаются регулярные месячные, и заканчивается к 48-50 годам, с приходом менопаузы). В норме овуляция у женщин происходит в каждом менструальном цикле. В течение года допускается 1-2 ановуляторных цикла, когда овуляция не происходит. Это не является отклонением.
Овуляция – это гормонально обусловленный процесс, когда в результате каскадного механизма гормональной регуляции и действия биологически активных веществ, создаются условия для дозревания и выхода из фолликула яичника яйцеклетки.
Во время овуляции вместе с нарушением целостности стенки фолликула происходит созревание ооцита.
Яичник – это орган женской репродуктивной системы, в котором находятся фолликулы. Внутри каждого фолликула есть клетка-предшественник яйцеклетки, окруженная клетками гранулезы. В процессе развития в фолликуле появляется небольшое количество жидкости, что позволяет его увидеть при помощи УЗИ. Фолликулы, которые имеют полость, наполненную небольшим количеством фолликулярной жидкости, называются антральными.
В начале менструального цикла гормоны дают импульс к дальнейшему развитию антральных фолликулов. Как правило, в каждом яичнике начинается развитие более 10 антральных фолликулов. Они увеличиваются со скоростью 2 мм в сутки. Примерно к 5 дню менструального цикла происходит селекция доминантного фолликула – появляется один, самый большой из растущего пула. С этого момента растет только он и готовится к овуляции, подавляя рост тех, которые стартовали вместе с ним. Остальные подвергаются образному развитию – атрезии.
Примерно на 14 день усредненного 28-дневного цикла в доминантном фолликуле происходит овуляция. Если длительность цикла больше или меньше, то день овуляции определить просто: от последнего дня цикла вычитают 14 дней. По этому принципу работает календарный метод вычисления овуляции.
Например,
если продолжительность цикла составляет 32 дня, то ожидаемое время овуляции – 18 день МЦ.
Овуляция – это надрыв фолликула и выход яйцеклетки в полость малого таза, где фактически сразу яйцеклетка попадает в воронку маточной трубы. Это время, самое благоприятное для зачатия ребенка, опасное для тех, кто не планирует увеличивать семью.
Ранняя овуляция у женщин происходит на 11-12 день цикла, поздняя – на 19-20 день. Оба случая не являются чем-то отличным от нормы, потому что на время созревания яйцеклетки у женщин влияет множество факторов:
- смена географического пояса, климата;
- стресс;
- любые заболевания;
- прием препаратов;
- физическая нагрузка;
- вступление в период пременопаузы.
Интересный факт
Половой акт может привести к преждевременной овуляции.
Также получены данные, что на время овуляции влияют феромоны, выделяемые телом человека.
Иногда овуляция в эти сроки постоянно происходит у женщины. Если при этом фертильность сохранена, нет заболеваний гормонального характера или половой сферы, то беспокоиться не надо: значит, такова индивидуальная норма для этой женщины.
День овуляции – это «день Х», который может стать началом отсчета новой жизни, если ей суждено зародиться.
Читайте также:
У девочек-подростков овуляционные циклы устанавливаются не сразу. Если менструации начались рано, в 10 лет, весь первый год может состоять из ановуляторных циклов. Это не должно вызывать беспокойства: еще не улеглась «пляска» гормонов, организм не отрегулировал механизм, по которому будет исправно работать до менопаузы.
Однако это не значит, что юным девушкам можно не беспокоиться о необходимости контрацепции: овуляция может случиться в любой месяц. Не всегда (особенно поначалу) и далеко не каждая женщина сумеет распознать симптомы овуляции. Признаки овуляции являются косвенными, потому что это не болезнь, а естественный процесс, и отследить его можно по УЗИ и по скачкам базальной температуры. Но об этом – чуть позже.
Итак, овуляция. Увеличивающееся давление фолликулярной жидкости приводит к надрыву фолликула, и яйцеклетка покидает свой фолликул. Она направляется в воронку фаллопиевой трубы, где будет находиться в течение примерно 24-48 часов. Среднее время жизни этой клетки – сутки.
Днем зачатия станет день, когда яйцеклетка сольется с единственным сперматозоидом, пробившимся к ней через все преграды полового тракта женщины. Как понять, что зачатие произошло? Сразу никаких признаков беременности не будет, ведь зигота еще не связана с женским организмом и 6-7 дней она транспортируется по трубам, добираясь до матки.
Вероятность беременности при встрече зрелой яйцеклетки с подвижным жизнеспособным сперматозоидом у здоровой женщины составляет около 30 %. Оплодотворенная яйцеклетка может погибнуть по пути к матке или эмбрион не сможет прикрепиться к ее стенке. Тогда вместе с менструальной кровью он выходит наружу, а женщина никогда не узнает, что могла быть беременной.
Нужно знать!
Оплодотворение может произойти, если половой акт был до и после овуляции. Период жизнеспособности сперматозоидов длится до 7 суток.
Если вам нужно точно убедиться в том, что овуляция наступает, можно воспользоваться аптечным тестом.
Тест на овуляцию – это «ключик», который позволит приоткрыть завесу тайны и подсказать женщине, что у нее наступает время, когда может случиться самое интересное и не до конца разгаданное событие – зарождение новой жизни.
-
Читайте также:
Как выглядит тест?
Внешне он напоминает знакомый многим тест на беременность. Принцип его применения такой же: тест определяет наличие в моче гормона, который говорит о приближении «окна фертильности» — времени, благоприятного для зачатия.
Тест покажет, есть ли овуляция и подскажет женщине, когда она бывает в течение цикла. Для этого нужно 2-3 раза сделать тест в промежутке между 11 и 15 днями цикла. За 2 дня до овуляции тест покажет 2 яркие полоски.
Но если у вас овуляция всегда ранняя или поздняя, можно ошибиться со временем, когда следует делать тест. Можно получить ложноотрицательный результат. Поэтому время, когда начинать делать тест вам подскажет календарный метод определения овуляции. Самым надежным на сегодняшний день остается метод УЗИ.
Овуляторный период делится на три этапа:
- преовуляторный;
- овуляцию;
- постовуляторный.
Все это время продолжается фертильный период.
Как соотносятся фертильные дни и овуляция и почему «окно фертильности» длится не сутки, как сама овуляция, а дольше?
Если бы природа не предусмотрела нескольких дней «в запасе», проблема воспроизведения рода стояла бы перед человечеством весьма остро. Ведь один-единственный день в месяц (да и то не каждый месяц даже у женщин, не имеющих никаких патологий, как мы помним) – это очень мало. Поэтому у женщин и девочек, вступающих в период репродуктивного возраста, фертильный период длится около 5 суток. Дни овуляции – это, условно говоря, время за 3 дня до ее планируемого наступления и спустя 1-2 дня после того, как яйцеклетка покинет яичник.
Сперматозоид может жить в организме женщины 3-5 суток. Попав во влагалище в день, когда яйцеклетка еще не появилась из фолликула, сперматозоиды стремятся проникнуть в трубы. Самым подвижным это удается. Там они «караулят» яйцеклетку.
Если половой акт произошел спустя сутки после выхода яйцеклетки, она еще жива, поэтому вполне может оплодотвориться. У некоторых женщин яйцеклетка живет до 48 часов. Из сказанного понятно, что, хотя сама овуляция – это краткосрочное явление, длительность фертильного периода индивидуальна.
Когда наступает овуляция? В норме она начинается на 12-14 дни цикла. Но это очень усредненная норма, не всем она подходит. Более точно определить дни овуляции можно отсчитав от конца цикла 14 дней, при условии, что МЦ регулярен. Женщине, желающей стать матерью, можно выяснить, когда произойдет овуляция, применив один из следующих методов.
- УЗИ-мониторинг или фолликулометрия.
Самый точный и дорогостоящий метод. С 8-9 дня цикла врач отслеживает рост и размер доминантного фолликула. Перед овуляцией он достигает 17-20 мм. На месте доминантного фолликула формируется желтое тело, а в позадиматочном пространстве может в небольшом количестве присутствовать жидкость. Появление желтого тела говорит о том, что овуляция произошла.
- Аптечный тест.
Метод основан на наблюдении за концентрацией гормона ЛГ. Перед наступлением овуляции будет его резкий рост.
Интересный факт
Пиковая концентрация лютеинизирующего гормона приходится на время между 24 часами и 8 часами, независимо от дня недели. В 75 % случаев пик наблюдается между полуночью и 1 часом 30 мин. Овуляция происходит спустя 32-40 часов (по некоторым данным 36-42 часа).
Например, если пик ЛГ приходится на полночь, то овуляция произойдет на вторые сутки в период между 12 часами дня и 20 часами вечера.
- Осмотр гинеколога.
Врач при осмотре в зеркалах увидит, что шейка матки слегка приподнялась и смягчилась, создавая идеальные условия для проникновения сперматозоидов. Слизь, которой она покрыта, изменила консистенцию. Внешне шейка напоминает зрачок. Этот признак овуляции так и называется – «симптом зрачка».
- График базальной температуры.
Метод требует терпения. Лучше применять его несколько циклов подряд. Следует измерять температуру в прямой кишке, не вставая с постели, каждое утро. К середине цикла температура падает, а потом резко «взлетает» — это признак овуляции. С появлением тестов и УЗИ метод утрачивает актуальность в определении овуляции.
- Календарный метод.
Основан на расчетах. Его можно использовать, если вы точно знаете, что овуляция происходит, и, если ваш цикл близок к идеальному. Отнимаем 14 дней от конца цикла, а затем вычитаем еще 2-3 дня. Вот с этого дня начинается «опасный» период в следующем цикле.
Можно также определить овуляцию по своим ощущениям.
Следует иметь в виду, что определить день овуляции по симптомам может далеко не каждая женщина, так как многие вовсе ничего не ощущают. Но если женщина умеет «слушать» свой организм, она почувствует некоторые признаки. Вот они:
- влагалищные выделения становятся более жидкими, прозрачными и тягучими, напоминая яичный белок;
- возможны боли в животе;
- может побаливать грудь;
- улучшается настроение;
- усиливается половое влечение.
Не исключены перепады настроения, капризность. Боли в животе слабые и чаще односторонние – со стороны того яичника, где созрела яйцеклетка. Иногда может быть капелька крови на прокладке – если при овуляции был поврежден мелкий кровеносный сосуд.
Киста желтого тела: симптомы и признаки
Может быть такое, что нет овуляции? Конечно. Один-два ановуляторных цикла в году нормальны для любой здоровой женщины.
Но если ановуляторные циклы следуют один за другим, необходимо обследование и лечение. Нарушения обмена веществ, гормональные сбои, сильное похудение или, наоборот, увеличение веса, длительные воспалительные заболевания, поликистоз яичников – все это ведет к появлению проблем с овуляцией.
В большинстве случаев овуляцию можно восстановить (если у женщины нет истощения яичников и функция органов сохранена).
У врачей существует определение «индукция овуляции». Говоря простыми словами, это значит, что пациентке, желающей забеременеть, будет назначена гормональная медикаментозная терапия. Чаще всего при стимуляции созревают одновременно несколько ооцитов.
Индукция овуляции – это введение в организм доз гормонов, регулирующих смену фолликулостимулирующей фазы и фазы лютеинизации. Необходимо добиться, чтобы доминантный фолликул созрел, увеличился до размеров 17-20 мм, после чего разорвался, а не претерпел обратное развитие и не перерос в кисту.
Гинекологи добиваются стимуляции овуляции, делая инъекции препаратов. Триггером овуляции выступает ХГЧ, который вводят внутримышечно, когда фолликул уже превратился в доминантный, но еще не достиг максимума. Это дает импульс ооциту дозреть и выйти из фолликула яичника. После инъекции ХГЧ овуляция наступает примерно через 36-48 часов.
Если ваше желание – зачать ребенка, не упускайте свои «благоприятные» дни. А если для вас это пока преждевременно, тщательно предохраняйтесь в свой фертильный период, чтобы не получить неожиданный «подарок». Природа мудра, она подсказывает, что нужно делать – только прислушивайтесь к ее «намекам» и своим ощущениям. Здоровья вам!
Загрузка...
