Что такое фертильность у женщин простыми словами

Коэффициент фертильности

В международной практике принято говорить о коэффициенте фертильности. Существует формула, которая позволяет выявить количество детей в стране, родившихся на каждую тысячу женщин. При расчете показателя используют статистические данные.

Женская фертильность различна в разных регионах мира. Если взять общий коэффициент по странам, то на первых местах окажутся государства Африки:

• Конго;
• Гвинея-Бисау;
• Нигерия.

Там процент рожденных на 1000 женщин детей достигает цифры в районе 49-50. При расчете в благополучных европейских государствах ученые наблюдают иную картину: Дания, Швеция и Финляндия дают цифры примерно в 11%.

Обратим взгляд на «родные пенаты». Показатели по некоторым нашим республикам таковы:

• Россия – 12,6;
• Украина – 9,2;
• Беларусь – 9,4.

Как видим, показатель очень варьируется по регионам мира. Наиболее высок процент рождений в Африке. С другой стороны, там очень высокий показатель детской смертности. Но это уже отдельный вопрос.

Что такое окно фертильности в женском календаре

Медики пользуются термином «окно фертильности», когда говорят о возможности женщины забеременеть.

Дни фертильности – это период, когда больше вероятность забеременеть. В женском календаре это время приблизительно с 11 дня начавшегося цикла до 16–17-го дня. В данном случае речь идет о «стандартном» цикле, длина которого – 28–30 дней.

Что такое поздняя овуляция и когда она бывает

Какой интервал должен быть между месячными

Для определения фертильных дней пользуются формулой:

В самом начале цикла, то есть в первый день месячных, когда выходит погибшая яйцеклетка и отслаивается эндометрий, яичники снова начинают работу – идет рост следующей партии антральных фолликулов, один из которых станет доминантным. Примерно на 9–10 день на УЗИ будет видно, какой фолликул доминирует. На 12–15 день цикла происходит овуляция. Но так как сперматозоиды способны жить в женском организме несколько суток, «подкарауливая» яйцеклетку, «опасным» в плане зачатия считается весь период, когда фолликул созрел и выпустил яйцеклетку, живущую примерно сутки. Это 5–6 дней в каждом цикле.

Фертильность и овуляция: в чем разница

Фертильность и овуляция – это разные понятия. Первое обозначает способность женщины иметь детей:

• забеременеть;
• выносить;
• самостоятельно родить.

Прогноз фертильности строится в баллах на основании результатов УЗИ: от -2 до +2

• -2 – это низкие шансы на беременность;
• +2 – высокие шансы на зачатие.

Женская фертильность зависит от множества факторов:

• возраста;
• состояния здоровья;
• уровня психологического комфорта и так далее.

Овуляция – это период, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула. При этом не всегда женщина, у которой регулярно происходит овуляция, фертильна. У нее, например, могут быть непроходимы трубы, что делает невозможным зачатие, или некачественная яйцеклетка. Во многих случаях утерянную фертильность можно восстановить.

Анализ на фертильность женщины

Для того чтобы выяснить фертильность пациентки, жалующейся на бесплодие, врач направляет ее на анализы. Необходимо проверить уровень гормонов в крови, отвечающих за функционирование репродуктивной системы. Существует также специальный тест – в быту тест на овуляцию.

Как узнать, в каком яичнике происходит овуляция

Какие гормоны следует проверить?

В первую очередь гинеколог направит на анализ, определяющий уровень АМГ. Антимюллеров гормон – показатель способности женщины иметь детей. По нему можно определить оставшийся в яичниках запас антральных фолликулов. Если показатель 1 и выше, то в течение еще как минимум нескольких лет женщина будет способна забеременеть, количество фолликулов в яичниках достаточное.

С показателями ниже 0,5 репродуктологи не рекомендуют даже делать ЭКО – фолликулярный запас слишком мал. Вероятность зачатия низкая, как в естественном цикле, так и при попытке искусственного оплодотворения. На этот показатель влияет в основном возраст – после 35 лет АМГ стремительно падает. Восстановить его невозможно, так как запас фолликулов женщине дан от рождения, в течение жизни не пополняется.

Кроме этого гормона, проверяют:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• ЛГ (лютеинизирующий);
• эстрадиол;
• прогестерон.

Интерпретирует результаты врач, поскольку важны не только абсолютные цифры, но и соотношение их между собой.

Тест на фертильность делают по менструальной крови. Он дает возможность определить индекс фертильности.

Индекс фертильности

Возможность женщины завести потомство определяется по уровню альфа-2-микроглобулина. При безуспешных попытках зачатия в течение года, подозрениях на эндометриоз и других показателях гинеколог или репродуктолог направляет женщину на выяснение уровня альфа-2-микроглобулина. Сдают анализ на 2-3 сутки начала цикла. Если овуляции не было (ановуляторный цикл), то концентрация этого белка в менструальной крови снижена и не достигает 2,5 мкг/мл. Исходя из этих данных, врач дает прогноз фертильности. Норма – 20-60 мкг/мл. Если значения повышены, вероятно, воспаление органов репродуктивной системы.

Индекс фертильности – это понятие, которое используется при анализе эякулята мужчин — расшифровке спермограммы. Врачи исследуют семенную жидкость и определяют количество жизнеспособных сперматозоидов.

Что значит окно фертильности у яйцеклетки

Окно фертильности существует у отдельно взятой яйцеклетки. Это период, когда вышедшая из фолликула яйцеклетка полностью зрелая и готова к оплодотворению. Имплантационное окно – время, пока яйцеклетка жива и готова к приему сперматозоида. Продолжительность жизни ее составляет 18–24 часа, редко – 48 часов.

Не всегда яйцеклетка, вышедшая из фолликула, способна оплодотвориться. У зрелой клетки отсутствуют:

• полярные тельца;
• клеточное ядро.

Любые нарушения приводят к потере способности оплодотворения. Кроме того, яйцеклетка может созреть в одном цикле, но выйти в брюшную полость только в следующем. Она будет перезревшей и нежизнеспособной.

Тест на фертильность женщины

Женская фертильность определяется, в частности, с помощью выявления концентрации фолликулостимулирующего гормона. Если в организме много готовых к созреванию потенциальных яйцеклеток, уровень этого гормона низкий. Если уровень гормона увеличивается – это означает ухудшение фертильности.

Гормон ЛГ, наоборот, должен иметь невысокие значения. Его уровень растет за сутки-двое до овуляции и еще 2 дня после ее окончания не падает.

Можно сделать тест на овуляцию, чтобы определить собственную фертильность. По нему определяются фертильные дни. В нем используются маркеры лютеинизирующего гормона. Внешне он напоминает тест на беременность.

Мелатонин и фертильность

Выясняя, от чего зависит фертильность, ученые пришли к выводу: немалое значение имеет мелатонин, который вырабатывается во время сна. Обязательное условие – сон в затемненном помещении. Если женщина привыкла часто работать ночью, смотреть телевизор и вообще бодрствовать, то ее шансы на успешное зачатие снижаются, так как мелатонина вырабатывается недостаточно. Мелатонин защищает половые клетки от стресса, следовательно, если его мало, эти клетки хуже функционируют.

Как повысить фертильность у женщин

Факторов, влияющих на способность забеременеть, много, и ученые с каждым годом открывают все новые. Снижают способность иметь детей заболевания женской половой сферы, такие как:

1. поликистоз яичников;
2. аденомиоз;
3. хронический сальпингоофорит.

При первом вызревает много фолликулов, но все они несостоятельны (это провоцируется нарушением гормонального баланса).

Как забеременеть с поликистозом яичников

Второй – аденомиоз – представляет собой форму эндометриоза, когда эндометрий прорастает в мышечный слой матки. Итог: матка теряет эластичность, эмбрион не может закрепиться в разросшемся слое.

Сальпингоофорит – воспаление придатков матки. Порой протекает незаметно, но оставляет «следы» в виде множественных спаек, что делает зачатие невозможным: трубы «склеиваются», продвижения яйцеклетки и спертматозоидов не происходит.

В таких случаях фертильность низкая, но ее повышение вполне возможно. Для этого необходимо пролечить имеющиеся заболевания. Кроме того, для увеличения шансов на зачатие женщинам назначают препараты для повышения фертильности, в частности, биотин в таблетках. Биотин помогает правильно организовать углеводный обмен, а также способствует усвоению витаминов группы B (фолиевой кислоты и витамина В12), без которых невозможно нормальное развитие зародыша. Кстати, сам биотин – тоже витамин из группы B.

Восстановление фертильности возможно в молодом возрасте, когда в яичниках большой запас потенциальных яйцеклеток. Иногда бывает достаточно смены образа жизни с минимизацией стрессов, а также назначения диеты, в состав которой входят необходимые будущим мам продукты:

• молоко;
• творог;
• рыба;
• свежие овощи и фрукты.

Питание женщины на этапе планирования, должно быть разнообразным и сбалансированным. Нельзя длительное время соблюдать строгие диеты, так как это вводит организм в «режим экономии» – он начинает приостанавливать репродуктивную деятельность в ожидании наступления «лучших времен».

Сохранение способности к зачатию в возрасте после 40 лет – часто признак очень хорошего состояния здоровья в целом. К этому времени фолликулярный запас обычно истощается, и фертильность естественным образом снижается. Восстановить утраченные фолликулы нельзя. Задуманный природой процесс старения необратим.

Специалист, занимающийся вопросами нарушения работы репродуктивной системы

Заметив проблемы в функционировании репродуктивной системы, женщина в первую очередь отправляется к гинекологу. Но в его компетенции – только вопросы женского здоровья, то есть отсутствия воспалительных процессов, новообразований. Поэтому он порекомендует обращение к эндокринологу, а также к эмбриологу или репродуктологу. Будет проведено комплексное обследование, которое выявит причины бесплодия. Существуют репродуктивные схемы восстановления фертильности, которые вернут женщине способность быть матерью.

Что может сделать женщина самостоятельно

Если женщина еще молода (до 34 лет), не имеет серьезных хронических заболеваний, она может позволить себе в течение года попытаться забеременеть самостоятельно, без обращения к специалистам.

В первую очередь нужно понять, происходит ли овуляция. Для этого можно купить в аптеке тест, а можно ориентироваться на симптомы овуляции. Примерно в середине цикла:

• меняется настроение (у одних бодрость, другие, напротив, становятся раздражительны);
• слегка болит живот (тянет низ живота);
• наблюдается боль в груди и сосках.

Если есть хотя бы что-то из признаков, при этом никакие воспалительные заболевания не диагностированы, это свидетельствует о скором наступлении овуляции. Следует посчитать по дням цикла: период таких недомоганий приходится на 12–16 день. В день овуляции выделения становятся вязкими и прозрачными, напоминающими белок куриного яйца. В эти дни и следует пытаться зачать ребенка.

Можно использовать народные средства, например, попить травы, попросить мужа провести курс расслабляющего массажа.

Если женщина старше 35, то нужно обращаться к врачу, не откладывая, так как овариальный запас стремительно истощается.

После 40 лет уже может быть поздно, особенно если в семье есть случаи раннего наступления климакса. Тогда есть смысл воспользоваться ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Современная медицина творит чудеса. Если женщина не может забеременеть сама, ей надо обязательно обследоваться у хорошего специалиста. Возможно, понадобится лечение, а может быть, хватит изменения образа жизни – и она сможет испытать счастье материнства.

Женская фертильность в большинстве случаев восстанавливается. Если вы очень хотите стать мамой – используйте все возможные способы, а главное, сохраняйте твердую веру в успех – и все получится!

Актуальное видео

Что такое фертильность пары