Изменения в организме женщины во время беременности

Физиологические изменения при беременности

С момента имплантации и до начала родов требования плода будут неуклонно возрастать, что повлечет за собой изменения во всех системах женского организма и тканях:

• эндокринной системе;
• центральной и периферической нервной системе;
• сердечно-сосудистой;
• пищеварительной;
• выделительной;
• в опорно-двигательном аппарате;
• иммунной;
• коже и ее придатках (волосы, ногти).

Меняется основной обмен. Развивающийся плод будет заставлять организм беременной женщины постоянно адаптироваться к увеличивающейся нагрузке, в связи с этим с первых недель беременности будут наблюдаться физиологические изменения.

Все важные микроэлементы, белки, углеводы, жиры будет получать из материнской крови, через нее же будет происходить выведение метаболитов обмена и распада. Это одна из причин изменения вкуса, появление признаков раннего токсикоза, изменения цвета стула и мочи.

Польза красной икры при беременности

В 85% случаев беременные не нуждаются во вмешательстве со стороны врачей. Требуется лишь наблюдение и психо-эмоциональная поддержка. 15% — попадают в определенную группу риска из-за присутствия хронических заболеваний. Эти женщины требуют пристального медицинского наблюдения.

Изменения в сердечно-сосудистой системе при беременности

Во время беременности изменения в сердечно-сосудистой системе самые существенные. Потому что возрастает объем циркулирующей крови. В норме объем крови человека в среднем 5 литров. Количество крови начинает увеличиваться с первых недель беременности и достигает пика на 32 неделе, что на 35-45% больше, чем вне беременности. Вследствие этого меняется количество форменных элементов крови.

В результате резкого увеличения объема плазмы наблюдается физиологическая гемоделюция – прирост кровяных телец (эритроцитов) «отстает» и наступает физиологическая анемия.

Физиологически происходит изменение состава крови. Незначительно снижается:

• количество эритроцитов;
• концентрация гемоглобина (анемия);
• величина гематокрита;
• уровень фолиевой кислоты в плазме.

При этом повышается:

• число лейкоцитов;
• скорость оседания эритроцитов;
• концентрация фибриногена.

Увеличение объема крови соответствует повышенным требованиям матки и плода, защищает от синдрома гипотензии в положении на спине, предупреждает критическую потерю жидкости во время родов.

Во время беременности могут появляться функциональные ранние (иногда средние) систолические шумы, экстрасистолы (преждевременные сокращения миокарда).

С третьего месяца на 10-15 мм. рт. сб снижается артериальное давление. Начиная с третьего триместра, наоборот, характерен подъем АД. Снижение давления из-за периферической дилатации – снижения сопротивления сосудов кистей, стоп, повышенного метаболизма и сформированного артериовенозного плацентарного шунта.

Периферическая вазодилятация приводит к увеличению секреции носовой слизи, что влечет за собой дискомфорт. Это состояние называется ринит беременной, который исчезает с исходом беременности. Появляются жалобы:

• на заложенность носа;
• затруднение носового дыхания;
• носовые кровотечения.

Повышение венозного давления в нижних конечностях и сдавление центральных венозных магистралей увеличенной маткой способствует варикозному расширению вен, отекам и геморрою.

При беременности часто возникают отеки. Физиологические (невыраженные) отеки отмечают 50-80% беременных. Они локализуются на нижних конечностях, но могут иметь другую локализацию – на лице, пальцах рук. Из-за этого происходит изменение внешнего вида беременной. Для таких отеков характерно постепенное развитие, плавно сочетающееся с прибавкой массы тела. Еще внешние изменения на лице появляются из-за действия гормона соматотропина. Это вещество пробуждает сохранившиеся зоны роста костной ткани. Может наблюдаться незначительное увеличение надбровных дуг, растет кончик носа, утолщаются суставы пальцев.

Что делать, если возникает варикозное расширение вен при беременности?

1. Избегать длительного стояния, сидения. Необходимо больше двигаться и поощрять активные физические упражнения.
2. Не носить тесную одежду.
3. Во время сна ноги должны находится в возвышенном положении.
4. Спать на боку.
5. Нельзя скрещивать ноги в положении сидя.
6. Носить эластичные чулки или колготки.

Дискомфорт от геморроя

Жалобы на геморрой во время беременности часто возникают впервые. Чтобы избежать его развития необходимо наладить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого достаточно несколько изменить диету за счет клетчатки. В тяжелых случаях прибегают к лекарственным средствам в виде суппозиториев и противогеморроидальных кремов.

Изменения и дискомфорт при беременности со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Частые жалобы во время беременности предъявляют женщины со стороны пищеварительной системы. Вызвано это также физиологическими изменениями:

• снижением уровня соляной кислоты в желудочном соке, ферментов;
• снижением моторики кишечника и пищеварительной системы в целом под влиянием гормона прогестерона;
• увеличением обратного всасывания воды из толстого кишечника под действием гормона альдостерона.

Изменение вкуса при беременности – результат снижения чувствительности рецепторов вкусовых сосочков на языке.

Дискомфорт во время беременности со стороны ЖКТ проявляется в следующем:

• Появляются жалобы на тошноту, повышенное слюноотделение, рвоту в результате снижения уровня соляной кислот и снижение уровня фермента пепсина.
• Меняются предпочтения в запахах, привычные начинают раздражать, необычные начинают нравиться.
• Возникает запор (из-за гипотонии кишечника, вызванной прогестероном).

Часто дискомфорт при беременности доставляет изжога, спровоцированная пониженным тонусом сфинктера пищевода и желудочным рефлюксом (забросом кислого желудочного содержимого в пищевод).

Как облегчить дискомфорт во время беременности, вызванный изжогой?

В этом случае помогают обычные рекомендации:

• 5-6 разовое дробное питание (небольшими порциями);
• ужинать лучше всего за 3 часа до сна;
• избегать жирных продуктов и блюд, шоколада, какаосодержащих продуктов и курения, так как они способствуют расслаблению сфинктера пищевода;
• избегать употребления кофе и кофеин содержащих газированных напитков, препаратов, в состав которых входит кофеин;
• на более поздних сроках беременности не рекомендуется занимать горизонтальное положение и наклоняться после приема пищи;
• во время ночного отдыха голова должна находиться в возвышенном положении;
• для облегчения состояния можно выпить нежирного молока или съесть нежирный йогурт.

Если перечисленные средства не помогают нужно начать прием антацидных препаратов. Но следует помнить, что все они способствуют развитию запора.

Тошнота, рвота, запор

Тошнота и рвота возникают на сроке 7-8 недель. Они ярче выражены при многоплодной беременности. Большинство женщин (до 90%) отмечают прекращение симптомов к 16—20 неделе беременности. Для облегчения состояния рекомендуют сразу после пробуждения съедать пару крекеров или сухариков, сделанных самостоятельно из хлеба. В течение дня необходимо избегать острой и жирной пищи, есть часто небольшими порциями.

Можно попробовать принимать имбирь по 250 мг 4 раза в день – некоторым помогает. Также известны случаи, когда облегчить состояние помогает акупрессура или акупунктура, прием витамина B₆.

35-40% беременным значительный дискомфорт доставляет запор. Основная причина, которого в расслабляющем действии прогестерона на гладкую мускулатуру кишечника. Другие причины:

• низкое содержание клетчатки в продуктах питания;
• снижение физической активности;
• давление матки на кишечник;
• прием железосодержащих препаратов.

Если не предпринимать ничего в этом случае, то решить проблему достаточно сложно. Конечно, есть препараты, которые позволяют облегчить состояние, но их применение во время беременности не всегда оправдано и у них есть свои побочные эффекты.

Необходимо выпивать до 8 стаканов воды или другой жидкости в сутки. в рационе должны присутствовать каши с отрубями, зеленые овощи.

Физиологические гормональные изменения при беременности

Весомые изменения происходят при беременности в эндокринной системе. Все железы внутренней секреции активно вовлекаются в этот процесс.

В первую очередь активизируется деятельность щитовидной железы. Увеличивается скорость обмена веществ на 20%. Железа увеличивается, но незначительно. Из-за увеличения потребности в кальции развивается гипертрофия паращитовидных желез. Активизируется белковый обмен, так как белок является основным веществом для построения всех органов и систем ребенка. Наряду с этим усиливается углеводный и липидный обмен. Активно накапливается фосфор, кальций, железо. Резко возрастает потребность в витамине C, D, E.

Под влиянием плацентарного лактогена происходит повышение уровня инсулина, со временем между ними устанавливается динамическое равновесие и наступает благополучная адаптация.

Важную роль при беременности играют надпочечники – увеличивается секреция глюкокортикоидов  по причине гипертрофии коры надпочечников и минералокортикоидов (альдостерона).

Изменения груди при беременности

Активность гипофиза увеличивается на 135%, уровень пролактина в плазме крови матери увеличивается десятикратно. Благодаря этому гормону происходит изменение груди при беременности – подготовка к кормлению.

Под действием гормоноподобных веществ и гормонов начинаются изменения груди при беременности. Пролактин стимулирует рост и развитие лактоцитов – клеток, которые будут синтезировать молозиво и молоко. Под влиянием прогестерона активизируется рост и развитие альвеол и долек молочной железы.

Ранняя диагностика заболеваний молочной железы

Изменения груди во время беременности начинают проявляться на ранних сроках:

• меняется объем груди (на 2-3 размера) под влиянием эстрогена и прогестерона – растет объем соединительной ткани и развиваются молочные протоки;
• увеличиваются обменные процессы, кровенаполнение, что делает грудь более чувствительной и болезненной при прикосновении, на коже может появляться сосудистая сетка;
• растут соски, окружность ареол увеличивается (с 3 см до 5 см), они принимают более насыщенную окраску за счет повышенного синтеза мелатонина (от темно-красного до коричневого цвета).

На поздних сроках высока вероятность появления рубцовых изменений – растяжек (это следствие разрыва колагеновых волокон кожи груди) и выделение молозива.

К концу беременности увеличивается синтез окситоцина, который принимает участие в самом родовом акте.

Изменения в иммунной системе при беременности

Иммунная система при беременности снижает свою активность. Это происходит по причине того, что плод несет на 50% чужеродную информацию. Поэтому природой так устроено, что у женщины иммунные реакции снижаются.

Во время беременности могут обостряться хронические заболевания или протекать атипично – незаметно. Поэтому рекомендуют беременным соблюдать режим отдыха, труда, сна, физических нагрузок.

Изменение кожи во время беременности

В связи с активностью и перестройкой в гормональном фоне происходит активизация потовых и сальных желез. Могут появляться высыпания, паукообразные телеангиоэктазии (появление мелких расширенных сосудов на поверхности кожи), которые по завершению беременности бесследно исчезают.

Появляется пигментация на внутренней поверхности бедер, нижней части живота, груди, боках, ягодицах, груди, ареол сосков, которая наиболее выражена в третьем триместре. Наиболее яркие изменения кожи при беременности наблюдается на животе, которые принимает вид вертикальной полоски от лобка до пупка и на лице в виде арки от виска до виска (лобная часть лица).

На коже появляются рубцы беременности, возникающие вследствие механического растяжения и разрыва эластичных тканей дермы. Способствует деструктивному процессу повышенный уровень глюкокортикоидов.

Изменения в мышцах и боли в спине

Изменения в организме при беременности сопровождаются появлением болей в спине. Боль и дискомфорт увеличивается по мере срока беременности.

Большинство беременных предъявляют жалобы на боли в пояснице, которые развиваются из-за поясничного лордоза (изгиба позвоночника вперед) в противовес растущей матке. Натяжение связок и мышц вызывает боль и дискомфорт.

Гормон релаксин, который синтезируется яичниками и плацентой, размягчает  связки, что еще больше увеличивает прогиб позвоночника в поясничном отделе. В помощь, начиная с 18 недель можно носить бандаж. Облегчают состояние упражнения «кошка» и «собачка», ношение обуви «без каблуков», плаванье и упражнения в воде.

Консультация ортопеда показана при сильной боли, если она распространяется на ноги или присутствуют неврологические симптомы.

Изменения в организме при беременности. Органы дыхания

Дыхательная система – претерпевает минимальных изменений. Растущая матка смещает диафрагму вверх, но объем выдоха и вдоха остается неизменным. Частота дыхания остается в пределах физиологической – 14-15 в минуту.

Физиологические изменения во время беременности. Мочеполовая система

При беременности изменения в организме женщины ярко выражены именно в мочеполовой системе. Почечный кровоток и клубочковая фильтрация увеличивается на 50% (через сосуды почек проходит больший объем крови с повышенной скоростью), что приводит увеличению объема мочи. Поэтому беременные начинают жаловаться на учащенное мочеиспускание. Появляются позывы к мочеиспусканию ночью. 1-2 похода в туалет за ночь для беременной – норма.

Что означает повышенный белок в моче у беременных

Под действием прогестерона и давлением увеличивающейся матки на верхний край таза увеличиваются лоханки и просвет мочеточников.

Лейкоциты в моче у беременных повышены: причины и что делать

Изменения матки во время беременности

Очевидно, что происходят изменения матки при беременности. Она увеличивается в размерах. Ее объем к концу беременности вырастает в 1000 раз, масса составляет 1000 г (для сравнения – в небеременном состоянии масса в пределах 70 грамм).

С первого триместра матка начинает нерегулярно и безболезненно сокращаться – схватки Хикса. На поздних сроках они могут причинять значительный и ощутимый дискомфорт.

На ранних сроках беременности шейка матки сохраняет свою плотность. Перешеек размягчается, шейка матки становится более подвижной.

Изменения шейки матки на ранних сроках беременности заключаются в:

• изменении цвета (вследствие увеличения количества сосудов и кровотока шейка приобретает синюшный цвет);
• положения;
• консистенции (разрыхляется);
• формы и размера.

В просвете шейки формируется слизистая пробка – механический и иммунный барьер для проникновения инфекции в полость матки.

В норме наблюдается изменение выделений объема выделений из влагалища (под действием эстрогена). Следует исключать патологические выделения, например при кандидозной инфекции, которая достаточно часто беспокоит женщин в интересном положении. Появление кровянистых выделений после полового акта позволяет заподозрить эрозию шейки матки, которая и без того становится очень ранимой.

Стенки влагалища становятся рыхлыми и эластичными, половые губы увеличиваются, меняют цвет на более насыщенный.

Первые 3-4 месяца беременности сопровождаются торможением центральной нервной системы (ЦНС). Повышается возбудимость после 4 месяца. Понижение рефлекторной возбудимости способствует расслаблению матки, что обеспечивает нормальное развитие беременности в организме женщины.

В связи с изменениями в нервной системе появляются жалобы на:

• сонливость;
• перепады настроения;
• неуравновешенность;
• изменение вкусовых предпочтений;
• слюнотечение;
• рвоту;
• склонность к головокружениям;
• общую утомляемость.

Повышение возбудимости переферических нервов заставляет чувствовать боль, в ответ на раздражение, которое до беременности вызывало просто неприятные ощущения. Появляются неврологические боли в пояснице, крестце, судороги икроножных мышц.

Изменения в организме женщины во  время беременности – физиологические и не являются симптомами заболевания. Они могут проявляться дискомфортом и неприятным ощущениями, но лечения не требуют, за исключением патологических состояний.