Ожидание ребенка – один из самых волнительных периодов в жизни женщины. К сожалению, далеко не всегда он бывает наполненным ощущением счастья и безмятежности. К примеру, недержание мочи у беременных женщин – явление, наблюдающееся приблизительно у трети всех будущих матерей, способно доставить неудобства и заметно снизить качество жизни.
При беременности непроизвольное подтекание мочи часто случается при каких-то действиях – при чихании и кашле, попытках поднять тяжелые предметы. Женщины опасаются, что на поздних сроках подтекание можно перепутать с околоплодными водами. Так ли это? И насколько опасно недержание мочи, можно ли как-то себе помочь, не дожидаясь, пока родится малыш?
Определить, есть ли признаки подтекания, женщина может не всегда. При капельном недержании ни сама будущая мать, ни тем более окружающие не обнаруживают никаких изменений. Моча по чуть-чуть выходит, смешиваясь с влагалищными выделениями, которых во время вынашивания ребенка много, они более обильные, чем до беременности.
Если моча выделяется в больших объемах, женщина может заметить:
- мокрые пятна на белье;
- частые позывы в туалет, при которых она просто не успевает дойти до туалета;
- увеличение частоты походов в туалет.
В основном недержание мочи у женщин во время беременности случается при физическом усилии:
- кашле;
- чихании;
- резкой смене положения тела;
- быстрой ходьбе.
Возможно подтекание во сне. Во время сна меняется положение тела, мышцы (в том числе сфинктер мочевого пузыря) расслабляются, отсюда ночное недержание.
Все это – случаи, когда не следует особенно переживать. Но иногда подтекание – симптом развивающегося заболевания. Нельзя ставить себе диагноз самостоятельно, если беспокоит недержание мочи, необходимо дифференцировать его с другой патологией. Это могут быть:
- цистит (чаще всего хронический);
- уретрит;
- истмико-цервикальная недостаточность.
В первых двух случаях, кроме возможного недержания, наблюдается болевой синдром, причем при цистите частые позывы случаются при почти пустом мочевом пузыре и сопровождаются резкой болью в конце акта мочеиспускания. При уретрите болезненность выражена постоянно. При этих заболеваниях женщина посещает туалет днем намного чаще, чем обычно, ночью встает по нескольку раз.
Перепутать оба заболевания с физиологическим недержанием можно, если они давно протекают в хронической форме, и болевой симптом уже не так резко выражен (в редких случаях даже отсутствует). Если будущая мать страдала ранее любым заболеванием мочеполовой системы, ей обязательно необходимо посетить узкого специалиста (уролога, нефролога), чтобы понять, нет ли сейчас очередного обострения, спровоцированного беременностью.
ИЦН или истмико-цервикальная недостаточность – случай, требующий срочной консультации гинеколога и постоянного наблюдения до самых родов. Это сглаживание и размягчение шейки матки (чаще бывает во 2 триместре), опасно развитием самопроизвольного аборта.
Истмико-цервикальная недостаточность может внешне не давать ярких симптомов или проявляться подтеканием жидкости. Это околоплодные воды. Иногда из-за повышения давления на мочевой пузырь идет подтекание вод вместе с мочой. При сглаженной шейке плодный пузырь выпячивается в цервикальный канал. Врач увидит это на осмотре. Обязательно будут приняты меры, в зависимости от срока гестации, состояния здоровья матери и ребенка. Если еще долго до 34 недели или 36 недели, когда роды уже не опасны для плода, то женщине наложат шов на шейку матки и порекомендуют покой. На 38, на 39 неделе женщину начнут готовить к родам.
Физиологические причины – самый частый фактор развития недержания мочи. В этом случае нет необходимости корректировать недержание мочи у женщин медицинскими препаратами, так как причины естественны, опасности для нее и плода нет.
Недержание мочи на ранних сроках беременности возможно вследствие быстро протекающей гормональной перестройки. При беременности сразу начинает расти уровень гормона прогестерона, который необходим для сохранения плода. Наряду с пользой будущему ребенку этот гормон иногда несет некоторые неприятности беременной: она становится сонливой, вялой, расслабленной. Может впервые появиться подтекание мочи, обусловленное расслаблением мускулатуры. Но чаще симптом появляется во втором триместре.
Это самый спокойный период во время беременности. Но такая неприятность, как подтекание мочи во втором триместре – не исключена. Это объясняется ростом плода и увеличением объема матки, начинающей давить на соседние органы, в том числе мочевой пузырь.
Недержание может возникнуть с большей долей вероятности, если у женщины:
- варикоз нижних конечностей;
- рост намного выше среднего, длинные худые конечности;
- близорукость высокой степени.
Это говорит о врожденной слабости соединительной ткани, поэтому уже с первого триместра женщины должны быть внимательны к своему здоровью.
Недержание мочи при беременности на поздних сроках не удивляет медиков – они считают это вариантом нормы, если нет отклонений в анализах и не выявлено подозрительных изменений при осмотре, на УЗИ.
В третьем триместре при кашле, чихании у беременных нередко капельно выделяется моча. Это нормально: матка крупная, вес плода большой. Матка смещает мочевой пузырь и давит на него. В процессе мочеиспускания выходит не вся моча, она малыми порциями выделяется после посещения туалета. Количество мочи, вырабатываемой почками, увеличивается, она не вся сразу успевает выйти, часть остается в мочеточниках, выходит постепенно.
Недержание мочи во время беременности бывает (чаще всего) обусловлено физиологическими изменениями в организме. Это стрессовое недержание, проявляющееся при любых, даже незначительных, физических нагрузках. Чаще наблюдается на последних сроках. Специального лечения не требует.
На поздних сроках беременности необходимо дифференцировать подтекание мочи от подтекания околоплодных вод. Распознать подтекание амниотических вод несложно: чаще всего воды выходят в большом объеме, а моча малыми порциями. Определить недержание можно и по внешним признакам: моча имеет характерные цвет и запах, воды же бесцветны, без запаха (в норме), иногда могут быть окрашены в розоватый цвет. Даже если женщина не знает, как выглядят околоплодные воды, она вряд ли спутает обе жидкости.
Расшифровка анализа мочи при беременности
Для того чтобы развеять сомнения при капельном подтекании вод используют тест на определение амниотических вод. Они продаются в аптеке. Есть тесты в виде прокладок и тестовых полосок.
Важно! При любых сомнениях нужно отправиться к врачу, который даст точную информацию о процессах, протекающих сейчас в организме.
Недержание мочи во время гестации в большинстве случаев не представляет опасности ни для матери, ни для плода. Если вы заметили подтекание при кашле, чихании, при резких движениях или особых причин, обязательно скажите своему гинекологу. Он проведет осмотр и скажет, нужно ли принимать какие-то меры.
Следует более тщательно следить за гигиеной и при подтекании мочи во время беременности пользоваться специальными прокладками, чтобы чувствовать себя комфортно и не быть ограниченной в передвижениях.
Предсказать, как будет вести себя мочевой пузырь во время беременности, невозможно. В качестве профилактических мер можно посоветовать еще до беременности заняться укреплением мышц тазового дна, качать пресс.
Во время вынашивания ребенка можно тренировать интимные мышцы специальными упражнениями Кегеля (попеременное сжатие и расслабление мышц влагалища, прерывание и удерживание мочеиспускания в течение нескольких секунд). Следует скорректировать питание, добавив в рацион больше овощей и фруктов, чтобы снизить вероятность запоров. Тогда кишечник не будет оказывать давления на мочевой пузырь. Важно соблюдать питьевой режим, выпивая примерно 1,5 л жидкости в день, не больше. Желательно носить предродовой бандаж, поддерживающий внутренние органы в нормальном положении.
Недержание мочи при беременности – неприятность, которую придется перетерпеть. Если заболевания исключены, нужно принимать профилактические и поддерживающие меры, описанные выше, и ждать появления на свет малыша. Со временем организм восстановится, проблема исчезнет естественным образом.
Загрузка...
