Бесплодие супружеских пар в последние несколько десятилетий значительно возросло. Диагноз ставится, если при регулярной половой жизни в течение года без применения контрацепции беременность не наступила. В таких случаях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, которые включают комплекс мероприятий, направленных на преодоления проблем деторождения в каждом конкретном случае.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
ЭКО на данный момент считается самым эффективным методом борьбы с бесплодием на последнем этапе. Эта методика, как и все остальные, назначается после установления его причины и неэффективности проводимой терапии.
ЭКО делится на несколько видов:
- c использованием стимулированной овуляции – на фоне гормональной терапии;
- с использованием естественного цикла – без гормональной «подпитки».
Метод заключается в соединении половых клеток мужчины и женщины в пробирке, в результате чего образуется зигота. Перед процедурой женщина принимает гормональное лечение для созревания нескольких яйцеклеток. В случае хорошего репродуктивного здоровья потенциальной матери и бесплодия мужа такая терапия не назначается.
В период овуляции делают забор женских половых клеток путем пункции яичника длинной иглой через брюшную стенку. Такая процедура проводится под анестезией и не причиняет болезненных ощущений. Затем каждую яйцеклетку помещают в сперму партнера или донора, а оплодотворение проходит естественным путем.
Сформированные здоровые эмбрионы проводят в инкубаторе несколько дней, после чего их подвергают тщательному отбору и переносятся в полость матки. В течение двух недель женщина принимает препараты прогестерона и наблюдается специалистом. Только по истечении этого времени можно с достоверностью ответить, наступила беременность или нет.
Зачастую приживаются все пересаженные эмбрионы, поэтому после ЭКО нередки случаи многоплодной беременности. Однако вопрос о целесообразности сохранения всех эмбрионов решается совместно с лечащим врачом и будущей мамой.
Стимуляция овуляции половыми гормонами
Эта вспомогательная репродуктивная технология используется в качестве гормонального лечения во время проведения ЭКО, а также как самостоятельный метод при эндокринных причинах бесплодия. При этом обязательным условием являются здоровые проходимые маточные трубы.
Методика заключается в курсе гормональной терапии, которая вызывает необычное в естественных условиях созревание нескольких фолликулов в яичниках. Для этого вводятся половые гормоны путем внутримышечных инъекций в течение 7-14 дней. Стимуляцию яичников начинают с первых дней менструального цикла.
Контроль процесса созревания проводят при помощи регулярного УЗИ-обследования, в результате которого определяют готовность яйцеклеток к оплодотворению. В этот период супружеской паре рекомендуют активную половую жизнь для зачатия ребенка.
Инсеминация искусственным путем
Этот метод основан на введении в половые пути женщины спермы партнера, минуя половой акт. Все дальнейшие процессы оплодотворения проходят как при коитусе естественным путем. Женская половая клетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу. Там она сливается с одним из сперматозоидов и образует зиготу, которая достигает полости матки и прикрепляется к ее слизистой оболочке.
Такая методика проводится при условии здоровых женских половых органов, активной сперме партнера или донора. Согласно последним тенденциям, семя водят не во влагалище, а непосредственно в матку. Перед этим сперму обрабатывают специальным раствором и выбирают наиболее жизнеспособные сперматозоиды. Применение вспомогательной репродуктивной технологии путем инсеминации в основном применяют при мужском бесплодии.
Внедрение здорового сперматозоида в яйцеклетку
В случаях невозможности оплодотворения женской половой клетки из-за низкого качества спермы, назначается внедрение в нее отобранного здорового сперматозоида. Для этого из спермы выделяется подвижная клетка правильной формы и засасывается в шприц. Затем прокалывается оболочка яйцеклетки, производится забор небольшого количества внутриклеточной жидкости и впрыскивается внутрь содержимое канюли. Все этапы до и после этой процедуры проводятся по стандартной схеме ЭКО.
Консервация при помощи замораживания
Криоконсервации в современных лабораториях подвергаются:
- женские половые клетки (яйцеклетки);
- сперма;
- эмбрионы из пробирки;
- ткани яичников.
Замораживание яйцеклеток проводят редко, потому что они плохо переносят перепады температур и часто разрушаются. Процедуру назначают при необходимости отложить процесс оплодотворения и наличии тяжелой сопутствующей патологии (онкология, травмы, оперативные вмешательства). Наступление беременности в таких случаях не превышает 5%.
Замораживание семени рекомендуют перед курсом химиотерапии для лечения злокачественных новообразований. Его применяют в случае возможной географической удаленности партнера во время проведения ЭКО. Бывают ситуации необходимости отложить отцовство на более благоприятный период и запастись здоровой спермой заранее.
Жизнеспособные эмбрионы криоконсервируют на различных стадиях роста и развития. Они хорошо переносят разморозку и могут быть использованы для подсаживания в полость матки. Замораживают эмбрионы для проведения повторных ЭКО при неэффективности процедуры с первой попытки.
Применение вспомогательных репродуктивных технологий позволило применять пересадку яичников в современной клинической практике. Во время заморозки погибает не более 10% здоровых фолликулов, что не влияет на ухудшение репродуктивной функции после пересадки. Это позволило иметь детей женщинам с онкологической патологией половых желез.
Читайте также:
Суррогатное материнство
Программа суррогатного материнства включает предоставление женщиной-донором своего тела для вынашивания плода и рождения ребенка. Такая практика используется при невозможности этих процессов в организме потенциальной матери из-за отсутствия матки или наличии тяжелой сопутствующей патологии.
При этом проводят оплодотворение в искусственных условиях, используя половые клетки супругов. Выращенный эмбрион подсаживают в матку суррогатной матери. После рождения ребенок по договору возвращается биологическим родителям.
Для большинства супругов вопрос рождения детей стоит на первом месте, потому что счастье материнства — основной смысл жизни каждой женщины. Вспомогательные репродуктивные технологии, широко используемые в медицинской практике, эффективно решают проблемы бесплодия даже в самых тяжелых случаях.
Загрузка...
