Запас яйцеклеток невосполним. Девочка рождается с 2 млн. ооцитов. Ежемесячная потеря у женщины репродуктивного возраста – 20-30 клеток. 400 менструальных циклов за жизнь. К 50 годам наступает менопауза. Эта информация к тому, что после 35 лет резко уменьшается овариальный запас яичников, снижается качество ооцитов, частота наступления беременности и частота живорождения. К 41 году 90% процентов эмбрионов будут аномальными.
В клиниках ЭКО разработаны схемы протоколов ЭКО с донорскими яйцеклетками.
Когда используют программы ЭКО с донорскими ооцитами?
Для использования донорских яйцеклеток есть целый ряд показаний, которые связаны с врожденными заболеваниями и приобретенными состояниями, а не только с возрастом:
- Генетические заболевания, например, синдром Шерешевского-Тернера, когда у женщины нет яичниковой ткани, вместо яичников фиброзные тяжи.
- Пациентка старше 45 лет или собственных ооцитов мало. Снижение запаса яйцеклеток может быть вызвано хирургическими операциями на яичниках (эндометриоидные кисты, поликистоз, гидросальпинкс и др.) и на любых органах малого таза. Потому что при любой операции пересекаются сосуды, меняется кровообращение в яичниках, что приводит к снижению запаса яйцеклеток.
- Не получается забеременеть в течение нескольких протоколов ЭКО.
Свои или донорские яйцеклетки?
Часто перед женщинами старшего репродуктивного возраста стоит дилемма использовать свои или донорские яйцеклетки. Некоторые настойчиво твердят, мол, у меня яйцеклетки есть свои, давайте делать протокол со своими ооцитами. Порыв этот понятен, но статистика неумолима.
Процент нормальных эмбрионов после оплодотворения в возрасте 40-42 года составляет 22%, более 42 лет – 7%. А процент нормальных эмбрионов, полученных с донорских ооцитов — 70%. Используя свои клетки после 40 можно потерять время, деньги, нервы и беременность не наступит (вероятность очень высока).
В протоколах ЭКО мало получить яйцеклетку и эмбрион, нужна беременность с успешными родами, а некачественные эмбрионы не смогут обеспечить женщине счастье материнства. В определенных ситуациях программы с донорскими ооцитами эффективнее.
Как стать донором яйцеклеток?
Граждане в возрасте от 20 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое консультирование имеют право стать донорами половых клеток. Для того чтобы стать донором ооцитов необходимо обратиться в репродуктивную клинику и написать заявление, пройти полное обследование (за счет клиники), анкетирование.
Существуют определенные требования к донорам половых клеток:
Читайте также:
- наличие одного и более уже рожденного ребенка;
- должны отсутствовать ярко выраженные фенотипические признаки (например, длинный нос, глубоко посаженные глаза);
- удовлетворительное состояние здоровья и правильное телосложение без избытка и недостатка веса;
- нет противопоказаний к участию в донации половых клеток (операции в анамнезе на груди и яичниках);
- отсутствие генетических отклонений;
- отсутствие вредных привычек.
Доноры не имеют права знать о судьбе своих половых клеток.
Донорство яйцеклетки как это происходит?
- Женщина записывается на собеседование в клинику. Получает всю необходимую информацию.
- Происходит обследование и анкетирование.
- Попадает в базу доноров ооцитов.
- Период ожидания, пока донора пригласят участвовать в программе донации.
- Заключение юридического контракта между донором и реципиентом.
- Гормональная стимуляция гиперовуляции (для созревания нескольких половых клеток) и синхронизация циклов донора и реципиента (человека, для которого будут предназначаться ооциты).
- Пункция фолликулов с целью получения ооцитов
- Врачебное сопровождение при необходимости.
- Получение вознаграждения – финансовой компенсации, размер которой отличается в разных клиниках. В некоторых учреждениях плата фиксированная, в других зависит от количества и качества полученных у донора ооцитов.
Собственно процедура
В каждой донорской программе проходят обследования 3 человека: оба супруга и донор ооцитов. Сдают все необходимые анализы.
С помощью гормональной терапии синхронизируют менструальные циклы обеих женщин. Назначаются гормональные препараты, которые отменяются одновременно. Предварительно женщине реципиенту назначаются лекарственные средства, которые готовят эндометрий к принятию и имплантации эмбриона. До момента пункции фолликулов у донора, эндометрий должен быть полностью подготовлен.
Пункция яичников донора проходит быстро и под наркозом, процедура занимает 10 минут. Затем происходит искусственное оплодотворение.
Если качество сперматозоидов супруга – удовлетворительное, то оплодотворение проводится по методу ЭКО, если качество спермы снижено применяют технику ИКСИ.
Перенос эмбрионов в донорских программах делают на 5 сутки, причем переносят одну качественную бластоцисту.
Может ли стать донором сестра или знакомая?
При желании можно стать как анонимным донором так и не анонимным. Есть много случаев, когда донор яйцеклеток – сестра, племянница, родственница пациентки. В этом случае супружеская пара получает бесценный дар – генетическое продолжение рода.
Сколько раз можно быть донором яйцеклетки?
В каждой клинике и в разных странах этот вопрос решается по-разному. Но общепринятым стандартом является 6 донорских программ стимуляции в течение жизни. Между программами донор отдыхает в течение 3 циклов. Стимуляция не должна наносить вред донору. В некоторых случаях перерыв по медицинским показаниям составляет 6 месяцев.
Как выбрать донора яйцеклетки?
Выбрать донора можно в самой репродуктивной клинике. Как правило, в каждой из них есть банк доноров ооцитов. Для того чтобы получить к нему доступ необходимо официальное подтверждение (заключение) вашего лечащего врача о необходимости использовать донорскую яйцеклетку. В каталоге можно посмотреть фото донора, его детей, анкету, увлечения, уровень IQ.
Если вы находите донора в сети интернет, то необходимо организовать его встречу с вашим врачом репродуктологом.
Доктор, прежде всего, будет оценивать овариальный резерв. На выбор донора яйцеклетки влияет резус фактор, если женщина с отрицательным резусом, чтобы не было Rh+ конфликта. Донора выбирают по фенотипическим признакам, цвет глаз, волос, национальность и др. Лучше, чтобы группа крови совпадала с группой будущей мамы или отца.
Донорство яйцеклетки: последствия для донора
Эффективность донорских программ от 60%. Учитывая, что в таких протоколах ЭКО принимают участие молодые и здоровые женщины, то угрозы и последствий для их здоровья нет, риски сведены к минимуму. Как и при любой операции, сама пункция фолликулов несет минимальный риск.
Некоторые претенденты в доноры яйцеклеток опасаются онкологических заболеваний и избыточного веса. Но кратковременный прием гормональных препаратов не приводит к развитию рака, по крайней мере, на сегодняшний день это научно не подтверждено. В большинстве случаев гормональная стимуляция не приводит к набору веса. Но если это и произойдет в силу индивидуальных особенностей организма донора, то после отмены гормонов вес возвратится в физиологическую норму.
Загрузка...
