Глазные капли от глаукомы: препараты и показания

Капли, способствующие оттоку глазной жидкости:

• простагландины F-2α;
• симпатомиметики;
• холиномиметики.

Холиномиметики (парасимпатомиметики)

• Пилокарпин – растительный препарат;
• Карбохол – синтетический препарат.

Они вызывают сужение зрачка, вследствие чего радужка оттягивается от радужно-роговичного угла. Глазная жидкость свободно оттекает к дренажной системе глаза и давление снижается. Этот механизм особенно важен при закрытоугольной глаукоме.

Недостаток: кратковременный гипотензивный эффект (до 6 часов).

Побочные эффекты: При инстилляции капель от глаукомы, содержащих пилокарпин, происходит сужение зрачка (миоз), продолжительностью 6 часов. Это сопровождается сужением поля зрения, и спазмом аккомодации. Аллергический конъюнктивит и дерматит (при длительном использовании). Периферические разрывы сетчатки (при применении пилокарпина у молодых лиц с глаукомой в сочетании с миопией).

Симпатомиметики (α- и β-адреномиметики)

• Адреналин гидрохлорид (эпинефрин).

Улучшает отток глазной жидкости (в том числе и увеосклеральный отток), воздействуя на рецепторы вегетативной нервной системы.

Побочные эффекты: покраснение конъюнктивы, мидриаз (расширение зрачка), аллергические хронические конъюнктивиты. Повышение артериального давления, тахиаритмия.

Простагландины F-2α

• Траватан
• Ксалатан

Капли этой группы улучшают увеосклеральный отток глазной жидкости. Длительность гипотензивного действия – 24 часа (после одного закапывания). Они оказывают самый сильный гипотензивный эффект при лечении открытоугольной глаукомы.

Побочные эффекты: Чувство жжения, покраснение слизистой, отек макулы.

Капли, уменьшающие выработку водянистой влаги:

• ингибиторы карбоангидразы;
• β-адреноблокаторы;
• агонисты α2-адренорецепторов (центральные).

Ингибиторы карбоангидразы

• Трусопт (дорзоламид гидрохлорид).
• Азопт (бринзоламид).

Они блокируют карбоангидразу, фермент цилиарного тела. За счет этого снижается выроботка водянистой влаги и снижение давления.

Агонисты α2-адренорецепторов

• Клонидин (клофелин).
• Бримонидин снижает давление более эффективно, чем клофелин.

Эти капли от глаукомы имеют двойной механизм понижения давления. Способствуют снижению выроботки внутриглазной жидкости и улучшению ее оттока ( вызывают сокращение цилиарной мышцы).

β-адреноблокаторы

• Тимолол (арутимол, окумед, тимогексал).
• Проксодолол.

Противопоказания: сопутствующие сухие кератиты, дистрофии роговицы, бронхиальная астма, брадиаритмии.

Комбинированные лекарственные капли от глаукомы

• Фотил (пилокарпин, тимолол)
• Фотил-форте
• Косопт (тимолол, трусопт).
• Ксалаком (тимолол, латанопрост)
• Нормоглаукон (метипранолол, пилокарпин)

Их гипотензивное действие начинается через 1-2 часа, и длиться в течение 12-24 часов.

Помните, перед покупкой и применением каких-либо вышеперечисленных препаратов, в обязательном порядке проконсультируйтесь с опытным врачом-офтальмологом.