Вероятность развития болевого синдрома в ближайшее время после процедуры извлечения яйцеклеток высока, особенно если есть проявления гиперстимуляции. Степень выраженности боли в животе после пункции фолликулов зависит от количества созревших яйцеклеток, интенсивности синдрома гиперстимуляции, количества пропунктированных фолликулов, состояния иммунной системы и индивидуальной чувствительности организма женщины.
Почему после пункции фолликулов болит живот?
В упрощенной схеме ЭКО начинается с индукции овуляции – назначения гормональных препаратов, которые стимулируют одновременный рост и созревание нескольких яйцеклеток. В среднем – это 5–7 ооцитов, в некоторых случаях их количество достигает 15–20.
Для органов это – большая нагрузка (растет несвойственное количество яйцеклеток):
- они увеличиваются в объеме (до 6 см);
- степень кровенаполнения увеличивается;
- разрастается сосудистая сетка.
Эти изменения начинают доставлять дискомфорт. Боль и вздутие живота появляются еще до пункции.
Следующий этап – сама операция по извлечению ооцитов. Через свод тонкой иглой прокалывают ткани влагалища и подходят к яичнику. При этом прокол влагалища делают один раз или два, а яичник пунктируют несколько раз. Количество проколов зависит от количества доступных зрелых фолликулов с целью аспирации их содержимого (жидкости с плавающим в ней ооцитом).
Прокол стенки фолликула сопровождается повреждением мелких и средних сосудов. Полость фолликула наполняется кровью, формируется гематома. На фоне гиперстимуляции это явление возникает часто. При продолжающемся кровотечении давление в пузырьке возрастает, могут образовываться кровяные сгустки, окружающие ткани подвергаются сдавлению. Это один из ведущих механизмов возникновения боли в яичниках после пункции ЭКО.
Биохимическая беременность при ЭКО: что это такое
В редких случаях полости с геморрагическим содержимым могут лопаться с нарушением целостности яичника и без – апоплексия яичника.
Выделяют болевую и безболевую формы, которые требуют дополнительной диагностики и лечения (терапевтического или хирургического). Если после пункции болит живот очень интенсивно или на фоне терпимой боли внизу живота резко возникли спазмы, режущая, колющая боль – немедленно обращайтесь за специализированной помощью. Потому что медлить нельзя – нужно исключить внутреннее кровотечение или другие осложнения ЭКО, требующие безотлагательного оперативного вмешательства.
Сколько дней болит живот после пункции фолликулов?
При отсутствии осложнений, ограничении физической нагрузки живот перестанет болеть через 1–2 дня после пункции фолликулов. Яичники начинают восстанавливаться. Выраженность и продолжительность боли в животе зависит от чувствительности организма и состояния иммунной системы. Сколько болит живот после пункции фолликулов, если возникают более тяжелые осложнения? Возникновение гематом – затягивает болевой синдром на неделю.
При развитии кист боль может длиться до нескольких месяцев. Возникновение кистозных образований требует лечения, чаще всего терапевтического. Когда кисты не проходят в течение нескольких месяцев стоит рассмотреть вопрос их хирургического иссечения.
Почему после пункции раздуло живот?
Раздутый живот после пункции – один из симптомов гиперстимуляции, который отображает системные процессы, происходящие не только в нижней части живота, а во всем организме. Живот увеличивается и становится плотным на ощупь из-за пропотевания жидкой части крови в брюшную полость. На внутренние органы оказывается давление, появляется ощущение, что именно после пункции фолликулов внутри все болит. Но такие ощущения, как дискомфорт, тяжесть, боль – возникают на фоне асцита – скопления жидкости в брюшной полости.
Эта причина вызывает и другие симптомы:
- тошноту;
- рвоту;
- боль при мочеиспускании.
Это нормальные явления при легкой степени гиперстимуляции. Иногда возникает боль в желудке, одышка.
Гиперстимуляция яичников после пункции сочетается с большим количеством желтых тел (временное секреторное образование на месте созревания яйцеклетки) и лютеиновых кист (желтое тело с кровоизлиянием) в яичниках, что оказывает раздражающее действие на кишечник. В связи с этим развивается вздутие кишечника, метеоризм, понос или запор. Регулировать эти явления можно с помощью белковой диеты.
Температура после пункции фолликулов
После пункции яичников температура тела естественно поднимается, как и после любой другой операции. Чаще всего она варьирует в пределах 37,2–37,4 С °. Нормальным явлением считается подъем температуры до 38 С °. Превышение температуры свыше 38 С ° требует госпитализации, диагностики причин и лечения.
Выделения после пункции фолликулов
Ранение сосудов при проколе свода влагалища, яичников сопровождается выделением небольшого объема крови. Поэтому кровянистые слизистые выделения после извлечения яйцеклеток в небольшом объеме (мазня) ожидаемое и нормальное явление. Их цвет разнится от розово-красного до темно-коричневого.
Какие ощущения после пункции должны настораживать?
После проведения трансвагинальной пункции не должно быть:
- высокой температуры;
- нарастающих болей;
- ухудшения общего состояния;
- потери сознания;
- сильного вздутия живота.
Рекомендуется постоянно следить за своим самочувствием и ощущениями после пункции фолликулов. При резких изменениях свяжитесь со своим врачом в рабочее время или позже, если не получается – вызывайте скорую помощь.
Месячные после пункции фолликулов
После пункции фолликулов месячные (при отсутствии переноса и осложнений) начинаются через 3–5 дней. Возможен сбой менструации в последующих циклах, который корректируется вашим доктором. Поликистоз яичников, СГЯ могут проявить себя отсутствием менструации или дисменореей. В этом случае необходимо обращаться к врачу с целью выяснения и устранения причин.