Соли в моче у беременной – что это означает и как привести показатель в норму

У беременных происходит адаптация всех органов к вынашиванию ребенка и гормональная перестройка, изменение образа жизни и диеты – из-за этого в анализе урины могут обнаруживаться соли. Длительное выделение солей часто служит предвестником мочекаменной болезни, которая осложняет второй-третий триместр беременности у некоторых женщин.

В общем анализе мочи существует два вида анализа – качественный (есть или нет) и количественный (от «+» до «++++»).

В норме солей в моче быть не должно, могут встречаться только следовые количества – при нарушениях диеты или обезвоживании. Независимо от срока гестации, если в урине обнаруживаются следы фосфатов, уратов, оксалатов, а тем более цистина, лейцина – это повод для дальнейшего обследования и коррекции образа жизни.

В первом триместре фосфатные и оксалатные кристаллы могут образовываться из-за интенсивной гормональной перестройки и изменения диеты. Будущие мамы обычно переходят на более здоровое питание, начинают есть много молочных продуктов, зелени, фруктов, но часто забывают о питьевом режиме.

Во втором триместре причины остаются те же. В этот период необходимо следить не только за солями, но и за маркерами воспаления мочевыводящих путей – лейкоцитами, бактериями, следами слизи в моче.

В третьем триместре причиной выпадения солей могут быть осложнения беременности или поздний гестоз, гестационный сахарный диабет. Любое воспаление мочевыделительной системой провоцирует образование камней и может послужить пусковым механизмом для мочекаменной болезни.

Как происходит восстановление организма после родов

Существует два категории причин, по которым могут быть обнаружены соли в моче у беременных. Первые – обусловленные изменением образа жизни и легко обратимые (физиологические), вторые – свидетельствующие о нарушении работы организма (патологические). Сделать точное заключение и дать рекомендации способен только врач, ведь иногда даже массивное выделение солей с мочой не указывает на патологические изменения в организме.

Естественные причины чаще всего обусловлены питанием и образом жизни. При беременности повышенные соли в моче могут указать на неполноценное питание или нарушение водного режима.

Это также зависит от вида обнаруживаемых солей:

• Фосфаты – появляются при естественном обезвоживании (при занятии спортом), питье щелочной воды и употреблении в пищу большого количества молочной продукции, рыбы, овощей и зелени. Аморфные фосфаты и трипельфосфаты редко образуют камни и чаще всего фосфатурия проходит без последствий для женщины.
• Соли карбоната кальция и нейтральный фосфат магния – выпадают в осадок при значительном сдвиге кислотности урины в щелочную сторону.
• Оксалаты – появляются в урине при употреблении некоторых продуктов (петрушка, щавель, шпинат, какао, шоколад, кислые ягоды, орехи) и питье кислых минеральных вод. Соли оксалатов склонны к образованию камней, под микроскопом выглядят как остроконечные кристаллы.
• Ураты – выпадают в осадок при употреблении кислых минеральных вод и преобладании в рационе мясных блюд, бобов, чая и кофе. Нарушения обменов уратов часто обусловлены генетически.

Обнаружение в моче перечисленных соединений может встречаться в норме. Следовые количества не говорят о наличии какой-либо патологии и чаще всего требуют только корректировки питания и образа жизни.

Если у беременной соли в моче обнаруживаются на фоне полного здоровья, причиной может служить нарушения правила сбора анализа:

• погрешности в питании накануне сбора – употребление большого количества жирной, жаренной пищи, маринадов, консервов, алкоголя;
• попадание в емкость влагалищного секрета из-за несоблюдения правил личной гигиены непосредственно перед сбором;
• сбор первой порции мочи, а не средней, как требуется для анализа.

Неправильная подготовка к сбору урины может повлечь за собой искаженные результаты, из-за чего придется проходить дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Появление некоторых видов солей в моче при беременности однозначно свидетельствует о наличии патологии. Это кристаллы метаболического происхождения, их обнаружение в моче чаще всего свидетельствует в сторону тяжелого поражения печени. Это кристаллический тирозин и лейцин, их появление коррелирует с уже запущенной болезнью печени или ее острым поражением (например, при токсическом гепатите).

Другие виды метаболических кристаллов могут содержать:

• билирубин – при патологиях, которые сопровождаются желтухой (гемолитическая анемия, желчекаменная болезнь, гепатиты);
• цистин – при врожденных патологиях белкового обмена, обнаруживаются еще в детском возрасте;
• холестерин – при нарушениях работы почек, абсцессах, а также при новообразованиях мочевыводящих путей;
• гемосидерин – при хронических гемолитических анемиях (иногда манифестируют при беременности), гемохроматозе (заболевание, обусловленное нарушением метаболизм железа.

Повышенное количество неорганических солей (уратов, фосфатов, оксалатов, карбонатов) наблюдается при следующих состояниях:

• обезвоживание – ранний токсикоз (рвота беременных), сильная диарея, чрезмерное потоотделение (при лихорадке);
• инфекции мочеполовых путей, особенно пиелонефриты;
• любые заболевания почек, в том числе гломерулонефриты и интерстициальные нефриты;
• нарушения обмена – гестационный сахарный диабет, фосфат-диабет, генетические нарушения обмена некоторых веществ (например, мочевой кислоты);
• воспалительные процессы в организме другой локализации – кишечник, легкие.

Чрезмерное выделение солей с мочой также говорит о проблемах с питанием. Неправильная диета усиливает кристаллурию.

Объяснить причины, по которым выявляются повышенные соли в моче у беременных помогут клинические симптомы.

Таблица 1. Патологии и симптомы, которые сопровождаются появлением кристаллов в моче при беременности

Стоит отметить, что воспалительные процессы любой локализации (особенно протекающие с повышением температуры) могут сопровождаться появлением солей в моче.

Если во время планового обследования у беременной были обнаружены соли в моче, необходимо сразу понять причину. При отсутствии каких-либо симптомов и хорошем самочувствии будущей матери нужно пересмотреть свой рацион и питьевой режим.

Важно!

Необходимо обратить внимание на то, какую минеральную воду пьет беременная женщина. Постоянное питье щелочных или кислых вод, соков провоцирует не только появление солей в моче, но и образование камней.

При наличии любых симптомов необходимо продолжить обследования и лечить выявленные патологии. Вывести уже появившийся камни можно при помощи смены питьевого режима и специальных препаратов, реже прибегают к не инвазивным операциям.

При токсикозе назначается симптоматическая терапия, при инфекциях – антибактериальные препараты, сахарный диабет корректируется сахароснижающими средствами. После лечения патологии показатели мочи приходят в норму.

Одним из главных моментов является коррекция режима питания. В данном случае лучше проконсультироваться с диетологом. Есть несколько простых принципов:

• Фосфаты выпадают в осадок в щелочной урине. Щелочность повышают минеральные воды, овощи, зелень, молочные продукты.
• Ураты образуются к кислой моче. Это наблюдается при обезвоживании, а также при обилии в рационе мяса, бобов и кислых напитков, кофе.
• Оксалаты связаны с продуктами питания, которые содержат большое количество кислоты – зелень (шпинат, щавель), кислые ягоды и соки, орехи.

Чтобы предотвратить появление в урине тех или иных камней, необходимо сместить ее кислотность в ту или иную сторону. Сделать это можно, обогатив рацион нужными продуктами и водой требуемой кислотности.

Появление кристаллов в анализах урины при беременности в большинстве случаев не несет последствий. Если в нескольких анализах подряд обнаруживаются соли, причины необходимо искать в образе жизни. Довольно много патологий проявляют себя подобным образом, поэтому на этом этапе врач должен заподозрить нарушения и заняться их коррекцией.

Соли в урине могут указать на проблемы с метаболизмом и неправильное питание у беременных. Случайное появление солей в анализе не несет опасности и волноваться на этот счет не стоит. Насторожить должны только кристаллы, выявляемые с нескольких пробах подряд.

Актуальное видео

Беременность и почки