В большинстве случаев изжога имеет место в 3 триместре, но может возникать на любом сроке. В единичных случаях эта жалоба появляется еще в 1 триместре. Для раннего срока беременности появление симптома – функциональная особенность организма или проявление хронических заболеваний пищевода и желудка.
Что такое изжога и почему появляется при беременности
Сама по себе изжога – это не болезнь, а симптом, который свидетельствует о регургитации (забросе кислого желудочного содержимого) в пищевод. Пищевой комок, образующийся во рту в процессе жевания, обволакивается слюной, реакция которой щелочная.
Привычная среда для пищевода pH – 6,0-7,0. Среда в желудке – кислая, натощак в пределах -1,5-2. Это говорит о том, что слизистая пищевода не приспособлена к кислой среде желудка. И когда происходит перемещение содержимого желудка в пищевод, орган дает знать о своем «неблагополучии» ощущением жара, жжения, боли за грудиной – это и есть изжога.
Появляется изжога из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера, расположенного на границе желудка и пищевода. Это кольцевые мышцы и складки слизистой, которые смыкаются по мере того, как наполняется желудок. Часто у здоровых женщин изжога появляется в третьем триместре, когда давление матки на внутренние органы, в том числе желудка, становится ярко выраженным. Сфинктер не выдерживает сопротивления, и агрессивное, кислое содержимое поступает в пищевод. У части беременных изжога появляется во 2 триместре. И причина тому – вышеописанный механизм.
Во время гестации у многих симптом появляется впервые. Если он был еще до зачатия, то во время беременности изжога будет усиливаться, и вероятно, появится на раннем сроке – до 12 недели гестации.
Причины изжоги у беременных в 1–3 триместре беременности
Выделяют 3 основных фактора, которые обуславливают или усугубляют проявления неприятных загрудинных ощущений у беременных в 1, 2 и 3 триместре.
Гормональный фон
Прогестерон, выделяемый в больших дозах при беременности, расслабляет матку. Этот механизм обуславливает сохранение беременности, расслабленная матка позволяет имплантироваться эмбриону и не может его отторгнуть в 1 триместре. Изучив этот механизм, доктора назначают при гипертонусе препараты, содержащие прогестерон. Но это положительное его свойство распространяется на все гладкомышечные клетки, которые есть не только в матке, но и в сосудах, желчном пузыре, кишечнике и, в том числе, в сфинктере пищевода. Потому гормональный фактор может быть причиной появления изжоги в 1 триместре беременности.
Под действием прогестерона в третьем триместре сфинктер пищевода приоткрыт. Поэтому любой наклон, поворот туловища, изменение положения может провоцировать изжогу.
Механический фактор
Также в 3 триместре у беременных женщин матка больших размеров, которая «подпирает» внутренние органы, давит на желудок. Пищеводный сфинктер оказывается несостоятельным в отношении выполнения своей функции – механической защиты. Это также способствует периодическим агрессивным перемещениям из желудка вверх по пищеварительному тракту.
Медикаментозный фактор
Для некоторых лекарственных препаратов характерно побочное действие в виде изжоги. В первую очередь – это препараты, назначаемые с целью предотвратить угрозу прерывания беременности. Например, но-шпа, папаверин, Магне B6 и препараты прогестерона могут провоцировать или усугублять изжогу при беременности.
Что делать при изжоге во время беременности
Первая рекомендация врача, при обращении беременной с изжогой будет изменение образа жизни. Пересмотреть и изменить привычки – на первый взгляд, сложно и некомфортно, а значит и не нужно. Но самые банальные вещи способны повысить качество жизни будущей мамы, регулярно испытывающей неприятный симптом.
Как избавиться от изжоги во время беременности:
- Избегать употребления продуктов, провоцирующих появление изжоги. Это жирные, жаренные, копченые блюда и продукты, которые содержат кофеин (шоколад, кофе, чай).
- Не кушать непосредственно перед сном. В третьем триместре допускают перед сном стакан кефира или молока, но не бутерброд. Плотный ужин должен быть за 3 часа до сна, как минимум.
- Головной конец кровати для ночного сна рекомендуют приподнять на 10-15 см. В горизонтальном положении желудочный сок при открытом сфинктере может затекать в пищевод во время сна. Если этот фактор убрать, беременной будет значительно легче.
- Не наклоняться и не ложиться сразу после еды. После 30 недели беременности прием пищи становится дополнительной нагрузкой, после обеда беременные устают, и возникает желание полежать. Делать этого нельзя. Походите, помойте чашки, тарелки, займите себя простой хозяйственной работой минут на 30-40.
- Пить молоко маленькими глотками. Не все любят и переносят этот продукт, но именно он способен снизить влияние кислоты на слизистую, так как является бикарбонатным буфером. Если молоко пить не можете, попробуйте йогурты без добавок со свежим сроком годности. Чем ближе к концу срока реализации, тем кислее продукт.
- Если оба варианта – молоко и йогурт – неприемлемы, то можно по глотку пить воду (негазированную), она будет смывать кислоту со слизистой пищевода, что облегчит состояние.
Сильная изжога и кашель
Часто в третьем триместре беременности при сильной изжоге может появляться кашель. Кашель у беременной возникает при простуде, но может и появиться по причине раздражения нервных окончаний пищевода (оттуда передаваться в нервный центр, отвечающего за кашлевой рефлекс). Кашель по утрам или ночью может быть эквивалентом проявления изжоги: отсутствуют ощущения заброса и классического жжения за грудиной, есть только кашель.
Что можно принимать от изжоги беременным из лекарственных препаратов
При беременности от изжоги не нужно пить препаратов сложнее по составу, чем Ренни. И это должны быть разовые ситуации. Простые антацидные препараты безопасны для ребенка, но в больших количествах их лучше не принимать. Также можно пить Фосфалюгель, Альмагель, нужно отметить, что Фосфалюгель пьется легче и переносится прием лекарства проще. К разрешенным средствам относится Маалокс.
Необходимо помнить, что антацидные препараты, принимаемые от изжоги во время гестации, провоцируют запоры. Поэтому, лучше всегда советоваться с доктором, что вы будете принимать.
Читайте также:
Можно ли избавиться от симптома с помощью пищевой соды
Категорически запрещено пить соду от изжоги, тем более во время беременности. Дело в том, что сода резко снижает кислотность желудочного сока, что включает механизмы обратной связи и организм «работает» над тем, чтобы уровень кислотности восстановить. Поэтому кратковременное и быстрое избавление от чувства загрудинного жжения приводит к повторному его появлению и делает изжогу более сильной.
Кроме того, в результате химической реакции, когда взаимодействует раствор кислоты и щелочи выделяется углекислый газ, раздувающий стенки желудка. Сфинктер открывается еще больше. Вспомните картину, когда готовите песочное тесто и гасите пищевую соду уксусом. Примерно, то же самое происходит в желудке, если принимаете соду от изжоги (даже в растворе).
Сода растворяется не мгновенно, поэтому кристаллики из раствора могут оседать на стенках пищевода и вызывать щелочной ожог.
Что можно от изжоги при беременности из домашних средств
Средство, которое будет описано ниже, мало относится к народной медицине. Это продукт, который присутствует в рационе беременных постоянно и есть дома. Но мало кто знает о его свойстве – снятии изжоги. Это сырая морковь. Сок этого овоща имеет щелочную реакцию. Его можно выпить без особых опасений. Вымытую морковь нужно натереть на самую мелкую терку и отжать любым доступным способом, например, через марлю. Желательно в него ничего не добавлять, особенно жиров (сливок, растительного масла). Симптомы жжения пройдут не сразу, минут через 10.
Если лень тереть или отжимать фреш, достаточно сжевать 1 корнеплод. Эффект начнется чуть позже и тоже принесет облегчение.
Нужно помнить, что избыток витамина A, способен принести вред малышу во время беременности. В моркови его много, и усваивается он в присутствии жиров. Почему и злоупотреблять морковным соком беременным нельзя. Но для эпизодического избавления от изжоги в домашних условиях – это лучший вариант, по сравнению с содой.
Загрузка...
