Как вести себя после подсадки эмбрионов, что можно делать после ЭКО: рекомендации и запреты

Как себя вести после переноса эмбрионов и что нужно делать после ЭКО — это самый встречаемый вопрос у женщин-пациенток репродуктивных клиник. Очень важно соблюдать после программы экстракорпорального оплодотворения все требования, которые наметил ваш врач. Как правило, доктор в первые часы после подсадки эмбрионов озвучивает рекомендации, которые охватывают три аспекта:

• режим;
• соблюдение диеты;
• прием лекарственных средств.

Для каждой женщины эти рекомендации индивидуальны и нужно прислушиваться именно к ним. А мы рассмотрим общие правила поведения после переноса эмбрионов при ЭКО.

Строгих ограничений для этого периода нет. Необходим размеренный и здоровый образ жизни. Эмбриотрансфер – процедура малоинвазивная, проводится без обезболивания. Участвуют в проведении два доктора – эмбриолог и репродуктолог. Саму манипуляцию выполняет врач-репродуктолог. Появление боли и дискомфорта во время подсадки возможно, но не обязательно.

Рекомендации перед переносом:

• Утром необходимо принять душ.
• За 2 часа до процедуры подсадки рекомендуют выпить 2 стакана воды без газа. Слегка наполненный мочевой пузырь облегчит манипуляцию эмбриотрансфера в полость матки.
• Взять с собой необходимые вещи и хорошее настроение.
• Желательно не использовать косметические средства и парфюмы для комфорта работы врачей.

Все назначаемые лекарственные средства после подсадки в протоколах ЭКО ведут к тому, чтобы воспроизвести физиологические процессы в организме, которые происходят перед наступлением беременности в естественных условиях. Именно поэтому отменять, заменять, менять дозу, кратность приема любого из назначенных препаратов недопустимо без рекомендации вашего доктора.

ХГЧ при биохимической беременности после ЭКО

Период, начиная с момента подсадки и до того как нужно сдавать ХГЧ (14 ДПП), называется лютеиновая фаза менструального цикла. В это время назначается индивидуально подобранный комплекс лекарств, способствующий поддержке лютеиновой фазы и наступлению беременности. Основной из них –  прогестерон. Этим гормоном создается некое равновесие между первой и второй фазой МЦ. Еще два важных препарата:

• ХГЧ (цель назначения – стимуляция развития и роста собственного желтого тела);
• Эстрадиол (рекомендуют чаще после длинного протокола – для подготовки эндометрия к имплантации).

Но используют их строго индивидуально.

Дополнительно могут быть назначены:

• Преднизолон;
• Аспирин;
• Но-шпу;
• Глицисед;
• Папаверин.

Отдельно следует выделить прием фолиевой кислоты. Она не только предотвращает развитие аномалий у плода, но еще участвует в снижении уровня гомоцистеина. Это аминокислота, которая способствует тромбообразованию, что в свою очередь мешает прикреплению эмбриона и имплантации. Можно пить дорогие и дешевые препараты фолиевой кислоты – работают они одинаково. Нужно принимать витамин после подсадки эмбрионов на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания.

После переноса эмбрионов нужно настроить себя на положительный исход ЭКО, не зацикливаться, думать позитивно, отвлечься и не сидеть на форумах и сайтах. Постарайтесь полностью отвернуться от событий, связанных с процедурой искусственного оплодотворения. Поведение должно напоминать пребывание на курорте. Первые дни после ЭКО предстоит вести образ жизни спокойный и размеренный.

Рекомендации, как вести себя после переноса эмбрионов в протоколе ЭКО и что нельзя делать:

• Нельзя заниматься спортом, особенно экстремальными его видами и, что крайне важно, при симптомах ГСЯ (гиперстимуляции яичников). Так как увеличенные яичники подвержены риску перекрута.
• Нельзя ходить в кино, магазины, на концерты. Запрет на посещение общественных мероприятий обусловлен угрозой вирусной инфекции. В момент имплантации эмбриона иммунная система физиологически теряет свою активность – так задумано природой: чтобы не происходило отторжение эмбриона, ведь для женского организма зародыш – инородное тело с чужеродными белками.
• Не стоит закупать после подсадки кучу мочевых тестов на определение беременности – так как они не информативны. Сдавать ХГЧ нужно на 10 день после переноса в лабораторных условиях, то есть определять уровень гормона в плазме крови.
• Не рекомендуется, хотя вред научно не доказан, посещение саун, бань.
• Нельзя есть несвойственные для сезона фрукты и овощи, продукты-аллергены. Исключаются из меню продукты, способствующие газообразованию, например капуста, виноградный сок. Вздутие кишечника будет усугублять неприятные ощущения в животе.

Большинство источников в сети рекомендуют лежать в течение 2 часов после переноса, а то и соблюдать постельный режим до момента подтверждения беременности. В отзывах встречаются рассказы пациенток репродуктивных клиник о том, что они лежали 20 дней. Такие рекомендации безосновательны и вредны.

Не нужно бояться вставать с кресла сразу после переноса – эмбрионы не выпадут. Анатомически матка расположена почти вертикально (под углом чаще кпереди или редко кзади), когда тело женщины находится в горизонтальном положении. То есть, когда женщина стоит, сидит, ходит – матка лежит горизонтально. Так о женщинах побеспокоилась природа, для того чтобы сохранить беременность и для того, чтобы эмбриону было удобно прикрепиться к стенке органа для имплантации. Поэтому, вы не потеряете беременность просто от того, что встали с кресла и находитесь в горизонтальном положении.

Если врач в клинике рекомендует лежать после подсадки – это больше выполнение некого ритуала, нежели научно обоснованная рекомендация.

Страхи неудачного ЭКО возникают не только в нашей стране. Испанскими учеными был проведен эксперимент, который доказывает пациентам, что не нужно бояться вставать с кресла, и лежать в течение 2 недель после переноса.

Ученые выделили две группы пациенток, которым помещали пузырьки воздуха в полость матки под ультразвуковым контролем. Одну группу попросили лежать в течение 2 часов, вторую – жить обычной жизнью, перемещаться, сидеть, ходить. Спустя два часа этих пациенток посмотрели на УЗИ и выяснили, что пузырьки воздуха не сместились от того, что женщины меняли положение тела. Это лучшее доказательство – ходить, лежать, сидеть после переноса эмбрионов при ЭКО – не страшно.

Нужно делать все то, что и в повседневной жизни и вести себя просто разумно. Если нужно принять решение в отношении каких либо действий, подумайте, как бы поступила беременная женщина на вашем месте. Это поможет найти ответ на ваш вопрос.

Запор после переноса эмбрионов провоцирует боль в животе и необходимость натуживаться. Причина замедления эвакуации содержимого кишечника – прогестерон.

Большие дозировки препарата оказывают блокирующее действие на рецепторы к прогестерону, расположенные на слизистой кишечника, перистальтика замедляется. Что же делать? Нужно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта с помощью диетических мероприятий. Из препаратов можно принимать Дуфалак, глицериновые свечи.

Запоры необходимо обязательно устранить в этот период. Тужиться во время акта дефекации и делать клизму нежелательно, так как это может спровоцировать более грозные осложнения после ЭКО.

Запрещено после подсадки эмбрионов пить кофе. Напиток будет усугублять запор. Это же касается шоколада, какао. Еще один аргумент «против» кофе – затруднение механизма имплантации. Кофеин сужает сосуды и влияет на гормональный баланс в женском организме.

Замените напиток компотами из сухофруктов без сахара, или заварите в термосе ягоды шиповника. Это улучшит состояние сосудистой стенки и уменьшит отеки мягких тканей.

Этот вопрос неоднозначный. В первые дни после ЭКО рекомендуют отказаться от традиционного и нетрадиционного секса, если есть признаки СГЯ (чтобы неосторожные движения, давление на живот не провоцировали перекрут или апоплексию яичника). Когда можно заниматься сексом – лучше уточнить у врача после подтверждения факта беременности и оценки риска синдрома гиперстимуляции.

В некоторых случаях, например при отстроченных переносах, криопротоколах, секс после подсадки эмбрионов рекомендуют сами доктора. Возбуждение и оргазм влекут за собой выброс естественных гормонов, способствующих зачатию. Но даже в этих случаях нужно быть аккуратными, что происходит в организме после ЭКО – пока достоверно не изучено.

При криопереносе ограничения в сексе не столь категоричны, потому что подсадка криоэмбрионов осуществляется в условиях, приближенных к естественным.

Существует много вопросов от женщин, касающихся дальнейшего поведения и повседневной жизни. Нужно понимать, что после подсадки женщина не становится больной, она готовится стать мамой.

Можно сидеть, принимать душ, красить волосы, смеяться, гулять на открытом воздухе. Нужно отказаться от приема ванн, занятий йогой, резких движений и поднятия тяжестей.

Лежать, спать на животе, на боку можно, главное, чтобы это не вызывало дискомфорта. Самые обыденные дела не запрещены. Но нельзя не учесть долю врачебного вмешательства в процесс зачатия. Поэтому если у вас есть возможность отказаться, например, от поездки на море – сделайте это. Период акклиматизации сейчас будет нежелательным. Нельзя много ходить и работать – физическая нагрузка должна приносить удовольствие, а не изнурять.

Ехать на море, лететь в самолете в первые дни после переноса эмбрионов крайне не желательно, но запретить врач этого не может. Репродуктологи пока не имеют веских аргументов «против», если нет симптомов гиперстимуляции, которые могут развиться не только после пункции фолликулов но и через несколько дней после переноса.

Актуальное видео