Перенос эмбрионов: измеряем базальную температуру после ЭКО

После переноса эмбрионов базальная температура является своеобразным индикатором процессов, происходящих в женских половых органах: яичниках, матке. Поэтому после выполнения трансфера эмбрионов врачи-репродуктологи рекомендуют определение ректальной – базальной температуры (БТ) с построением графика для наблюдения за ее динамикой.

Норма

В норме базальная температура после переноса 37,0–37,5 °C. Такие показатели свидетельствуют о нормальном течении процессов, предшествующих началу беременности.

Механизм повышения БТ после переноса

Физиологически во второй половине женского цикла повышение цифр базальной температуры, независимо от того естественная ли беременность наступила или произошла искусственная подсадка эмбрионов, обусловлено влиянием прогестерона. Естественным явлением после трансфера эмбрионов является повышение базальной температуры в сравнении с предыдущей фазой цикла. В лютеоцитах – клетках желтого тела – инициируется продукция прогестерона, обладающего гипертермическим эффектом (повышающим температуру). При этом повышается температура всего организма, не только базальная.

Необходимо помнить: препараты на основе прогестерона, назначаемые после переноса, имеют точно такой же эффект.

ХГЧ после ЭКО (таблица по дням)

Что должно насторожить?

Появление нехарактерного спада и повышения цифр базальной температуры после переноса может быть результатом неправильного определения, сменой термометра, нарушением режима самого измерения и ежедневного распорядка женщины. Поэтому прежде чем волноваться, подумайте и исключите ошибки при определении БТ.

Снижение БТ

Снижение базальной температуры после подсадки ниже 37 °C в течение трех суток (3-х утренних измерений) – серьезный повод для беспокойства. Необходимо позвонить доктору и прийти на консультацию, чтобы исключить угрозу выкидыша и гормональную недостаточность.

Для этого проводят:

• осмотр;
• УЗИ-контроль.

Ультразвуковое исследование позволяет исключить или подтвердить отслойку эндометрия (начало месячных). Своевременное обращение к репродуктологу и принятие экстренных мер позволяет сохранить ребенка.

Повышение БТ

Рост базальной температуры после подсадки эмбрионов выше 37,5 °C может свидетельствовать о неблагополучии в женском организме:

• внематочном (эктопическом) прикреплении плодного яйца;
• воспалительном процессе в половых органах;
• заболевании инфекционного происхождения.

Для определения причины, лечения необходимо обратиться к вашему репродуктологу. Как правило, повышение уровня базальной температуры сопровождается другими симптомами.

Информативность замеров

Для того чтобы цифры базальной температуры после переноса эмбрионов были информативными, обязательно нужно предварительно проводить замеры в течение 3 циклов перед ЭКО. Это позволяет изучить индивидуальные особенности цикла, если они есть, и понимать варианты нормы для вашего организма.

Для интерпретации полученной кривой базальной температуры после подсадки делаются поправки на индивидуальные особенности организма.

Правильное измерение

Выполнение нижеперечисленных условий обеспечит получение достоверных показателей БТ. Измерение должно проводиться:

• Ежедневно, желательно в утренние часы, после сна в течение 5 часов (не меньше).

• Не вставая с постели. Для этого с вечера сбивается ртуть в столбике до показателей ниже 36 °C и градусник размещают рядом с кроватью, чтобы легко его достать.

• В одно и то же время суток. Допустимое отклонение – 30 минут, пометка о котором должна быть на графике.

• Ртутный или электронный градусник вводят непосредственно в прямую кишку на 2-3 сантиметра.

• Одним термометром не меньше 7 минут (до 10), при этом время измерения обязательно должно быть одинаковым при каждом определении. При использовании электронного термометра после сигнала измерение должно продолжаться еще 40 секунд. Отдайте преимущество ртутному термометру. За ним легче ухаживать и значения его более точные.

• Одним методом постоянно. Стандартом определения базальной температуры после переноса является измерение в прямой кишке (заднем проходе). Допустимы варианты – во влагалище, в ротовой полости. Внимание: важно чтобы измерения продолжались ранее использованным способом (не менять место измерения, так как показатели перестают быть достоверными).

• Фиксировать данные необходимо сразу (немедленно) после измерения, а затем вытирать градусник.

• Сразу делать отметку на графике.

• В графике отображать любые изменения в режиме, самочувствии, начало заболевания, прием лекарств, сношение, прием алкоголя, изменение климата (при путешествиях, длительных поездках), неполноценный сон ночью. Все эти факторы влияют на показатели и лучше их избегать.

Как строить график?

Для составления графиков базальной температуры после переноса эмбрионов удобен двойной лист из тетради в клеточку или подготовленный доктором стандартный лист определений. На листе строятся две оси. Ось X – показатели температуры (каждая клетка равна 0,1 °C). Ось Y – день цикла. На уровне отметки 37 °C проводится толстая горизонтальная линия (желательно чтобы совпадала с осью Y). Эта линия позволит быстро ориентироваться в показателях и легко ставить отметки.

Ниже графика базальной температуры обязательно строится таблица. В первой строке отмечается прием препаратов, день переноса эмбрионов, во второй – изменения в самочувствии, в третьей – половые акты. На ваше усмотрение можно разместить еще одну графу, в которой можно помечать все, что вы посчитаете необходимым.

БТ и беременность после ЭКО

Во время ЭКО после подсадки назначаются гормональные препараты с содержанием прогестерона – «Утрожестан», «Дюфастон». Поэтому базальная температура после переноса эмбрионов выше 37 °C не является достоверным признаком наступления беременности, а скорее подтверждает правильность выбора дозировки поддерживающей терапии лютеиновой фазы.

Как правильно измерять базальную температуру после подсадки ЭКО и в повседневной жизни?